在勞動過程和勞動環(huán)境戶的致癌因素可能會引起勞動者發(fā)生各種癌癥,稱為職業(yè)性癌癥。工業(yè)發(fā)達(dá)的國家,職業(yè)性癌癥的發(fā)生率占全部癌癥的2%~8%;發(fā)展中國家的職業(yè)性癌癥的發(fā)生情況則知道得很少。職業(yè)性癌癥的主要致癌因素是化學(xué)致癌物和電離輻射。勞動者從開始接觸致癌因素到發(fā)生癌癥是一個(gè)長時(shí)期過程,而且接觸有時(shí)是不連續(xù)的,工種改變或退休的癌癥患者常會忽視過去職業(yè)中接觸的致癌因素。
職業(yè)性癌癥最常發(fā)生在皮膚、膀胱和肺,這是因?yàn)檫@些部位易接觸致癌物而被吸收(如皮膚和肺)或排泄(如膀胱)。
職業(yè)性皮膚癌癥常發(fā)生于接觸砷礦、砷殺蟲劑和化工的工人;接觸煤煙和煤焦油的爐工、瀝青工和樹脂工;接觸X線和放射線的醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)工作者。
職業(yè)性膀骯癌癥常發(fā)生在生產(chǎn)染料和顏料的工人;接觸橡膠輪胎的生產(chǎn)者和橡膠工人;接觸煤焦油和多環(huán)芳香碳?xì)浠衔锏拿簹夤と、鋁制品工人。
職業(yè)性肺和支氣管癌癥也常發(fā)生于接觸砷和煤焦油的工種;還可發(fā)生于接觸化學(xué)溶劑和有機(jī)化學(xué)品的生產(chǎn)者和噴漆工;鉻和鎳化合物的生產(chǎn)者和焊接工;石棉礦開采和加工的礦工和工人,接觸石棉的人發(fā)生胸膜間皮瘤遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不接觸者。
接觸苯或放射線的人員易發(fā)生白血病,氯乙烯生產(chǎn)者易發(fā)生肝血管肉瘤和肝癌。
職業(yè)致癌因素的確存在于某種職業(yè)中,但是其致癌危險(xiǎn)性在很大程度上取決于生產(chǎn)部門的衛(wèi)生保健和控制預(yù)防措施是否有力。
加強(qiáng)衛(wèi)生保健首先要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,讓職工了解致癌物的特性,進(jìn)入人體途徑和防護(hù)措施。要合理使用防護(hù)用具,建立安全生產(chǎn)制度,定期監(jiān)測環(huán)境中致癌物的濃度,定期檢查職工的身體情況。
在生產(chǎn)過程中應(yīng)盡量控制和消除生產(chǎn)性致癌物。如采用無毒或低毒物質(zhì)替代有毒致癌物質(zhì);如無法避免使用或生產(chǎn)有致癌作用的物質(zhì),應(yīng)限制原材料中有毒物質(zhì)的含量,最大限度減少致癌物質(zhì)向生產(chǎn)環(huán)境中排放,加強(qiáng)通風(fēng),減少粉塵排放;改革工藝流程,盡可能采用自動化、機(jī)械化和密封化生產(chǎn)方式,減少致癌物質(zhì)與人體直接接觸。
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