喝酒臉色容易變紅的人如果經(jīng)常喝灑,罹患食道癌的幾率可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那些飲酒后“面不改色”的人群,而且喝酒易臉紅者一旦患上食道癌,即使經(jīng)過(guò)各種綜合治療,其5年以上生存率僅為12%至31%。
研究表明東亞地區(qū)比較普遍的酒精性臉紅反應(yīng)主要是因?yàn)槿┭趸?(ALDH2)的遺傳性缺乏。具有這種特性的人即使飲用適量的酒精也會(huì)大大增加其食管鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生的危險(xiǎn)。
日本、中國(guó)和韓國(guó)人中大約三分之一人攜帶一種或兩種ALDH2的Lys等位基因,該基因可以編碼一種失活蛋白。Lys/Lys純合體檢測(cè)不到ALDH2活性,這些人對(duì)酒精的強(qiáng)烈反應(yīng)----主要特征為臉紅、惡心以及心動(dòng)過(guò)速----難以忍受,因此這些人基本不喝酒,但因此也可以保護(hù)他們減少發(fā)生食管癌的危險(xiǎn)。
而因?yàn)锳LDH2的Lys雜合子具有部分剩余ALDH2活性,他們對(duì)酒精的反應(yīng)不是很強(qiáng)烈,因此一部分人產(chǎn)生酒精耐受,并逐漸成為酗酒者。因此,導(dǎo)致的一個(gè)實(shí)際情況是,ALDH2活性較低的雜合子基因型個(gè)體由于喝酒而導(dǎo)致食管癌發(fā)生的危險(xiǎn)最高。
食道癌早期癥狀
臨床上癥狀常不明顯,出現(xiàn)癥狀可能是由于局部病灶刺激食管蠕動(dòng)異;虔d攣,或因局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤(rùn)所致,常反復(fù)出現(xiàn),間歇期無(wú)癥狀可持續(xù)幾年時(shí)間。
主要癥狀為胸骨后不適或咽下痛。疼痛性質(zhì)呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢并有停滯感或異物感。大部分人進(jìn)展緩慢,3%~8%的病例無(wú)任何感覺(jué)。
食道癌早期可以沒(méi)有明顯癥狀或僅表現(xiàn)為:
1、輕微的或偶爾的食物下咽梗噎感;
2、進(jìn)食時(shí)胸骨后。心窩部有針刺。燒灼或摩擦樣疼痛;
3、與進(jìn)食無(wú)關(guān)的食管內(nèi)異物感;
4、咽部干燥及頸部緊縮感;
5、進(jìn)食時(shí)在食管行經(jīng)的某一部位有食物停滯感;
6、胸骨后悶脹不適感。