混合痔是一種最常見的疾病,民間有“十人九痔”之說,形象地表達(dá)了人群中痔發(fā)病的普通性;旌现套畛R姲Y狀為便血、腫物脫出以及肛門疼痛。有些可能出現(xiàn)肛門瘙癢、肛門墜脹、黏液滲出,也有部分患者因痔引起便秘。
1.便血是混合痔最常見的癥狀之一,無痛性呈間歇性是其特點(diǎn),出血可以是點(diǎn)滴而下,也有些里噴射狀出血,亦可是便紙帶血,血色鮮紅,量或多或少。有些患者在便前出血,更多患者是伴隨排便而出血或便后肛門出血。停止排便后血常熊自止。
2.肛門腫物脫出常先有出血,而后出現(xiàn)脫垂。痔核的體積逐漸增大,由于排便時(shí)受大便的擠壓,使其周圍支持組織受損,痔核與肌層逐漸分離,以致病核脫出肛門外。痔核脫出最初僅在排便時(shí)出現(xiàn),便后能自行復(fù)位。后期經(jīng)常脫出而不能自行回納,需用手托復(fù)位,或需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息方能復(fù)位。
嚴(yán)重者甚至下蹲、行走、咳轍時(shí)痔核即可脫出,較難還納,甚至長(zhǎng)期不能復(fù)位。痔核脫出在肛門外,內(nèi)痔戮膜常因受到鷹挾而糜爛、水腫、出血及滲液。由于痔核反復(fù)脫出并受到竄擦、擠壓,內(nèi)痔戳膜逐漸纖維化,教膜表明被覆灰白色結(jié)締組織,癥狀以脫出為主,出血反而減少。
3.肛門感覺異常單純內(nèi)痔一酸無疼痛,有些結(jié)締組織外痔可有輕度疼痛,炎性外痔和血栓外痔均有較明顯的疼痛。若痔核脫出,患者可感覺肛門墜脹不適,有分泌物進(jìn)出可刺激肛周皮膚可引起局部瘙癢。
4.其他癥狀若痔核體積較大,又因各種刺激導(dǎo)致痔核脫出肛門后,肛門括約肌痙孿,引起脫出的痔核嵌頓于肛門外,由于血液循環(huán)障礙,痔核進(jìn)行性腫脹、充血,肛門劇烈疼痛、墜脹,外痔水腫,血栓形成,診液多,小便不楊或困難,這種情況常需急診處理。拖延日久,常發(fā)生內(nèi)痔熟膜糜爛、壞死。若短期內(nèi)連續(xù)大量出血或長(zhǎng)期俊性出血者可能導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。
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