AZD9291是高效選擇性EGFR突變體抑制劑，是世界知名藥企阿斯利康研制的肺癌新藥。 2014年6月份阿斯利康公布研究數(shù)據(jù)表明AZD9291為針對(duì)基因突變的靶向治療藥物，具有替代現(xiàn)有腫瘤治療方案的潛力。
表皮生長(zhǎng)因子（EGFR）激酶抑制劑在攜帶EGFR突變的肺癌患者中耐藥，主要是由于EGFRT790M的變異所致。之前的研究模型發(fā)現(xiàn)，EGFR抑制劑AZD9291對(duì)于EGFR激酶抑制劑敏感性和T790M耐藥的突變都是有效的。
今天發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志NEJM上的文章報(bào)道了AZD9291在肺癌研究中的最新成果。研究給晚期病人每天給藥AZD9291一次（劑量20-240 mg），這些病人的放射學(xué)資料表明之前用EGFR抑制劑治療之后病情惡化了。這個(gè)研究設(shè)定了劑量逐漸增加和劑量擴(kuò)張兩個(gè)隊(duì)列。在擴(kuò)張隊(duì)列中，研究前的活檢樣本被采集來進(jìn)行了EGFR T790M狀態(tài)的測(cè)定。本研究對(duì)AZD9291治療的安全性、藥代動(dòng)力學(xué)情況和有效性進(jìn)行了研究。
研究總共納入243個(gè)患者，在納入劑量遞增組的隊(duì)列31位患者匯總，劑量增加時(shí)并沒有發(fā)生劑量限制的毒性反應(yīng)。另外的222位患者進(jìn)行了劑量擴(kuò)增的治療。在治療中，出現(xiàn)的最常見的全因事件包括腹瀉、臉紅、惡心和胃口下降。
總體的主觀癌癥響應(yīng)率是51%（95%CI，45-58）。在127位被證實(shí)有EGFR T790M突變的患者中，響應(yīng)率則是61% （95%CI，12-34）。而相反，在61位沒有EGFR T790M突變的患者中，響應(yīng)率為21%（95%CI，12-34）。EGFR T790M-陽性患者的中位無進(jìn)展生存率是9.6個(gè)月（95%CI，8.3-未達(dá)到），而陰性患者的中位無進(jìn)展生存率是2.8個(gè)月（95%CI，8.3-未達(dá)到）。
在EGFR激酶抑制劑治療期間，AZD9291對(duì)存在EGFR T790M突變并惡化的肺癌患者存在很高的活性。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：現(xiàn)在科技越來越發(fā)達(dá)，癌癥雖然還是無法徹底治愈，但是已經(jīng)有很多辦法可以控制大部分癌癥的發(fā)展了，所以需要病人堅(jiān)定的意志，要相信自己能戰(zhàn)勝癌癥。
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