在肝臟的良性腫瘤中，常見的依次為肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生、肝腺瘤。有些腫瘤非常少見，但我們也應(yīng)該對它們有一個正確的認識。
一、巨大再生性結(jié)節(jié)
巨大再生性結(jié)節(jié)又稱腺瘤樣增生，是一類具有不同惡變潛能的肝細胞再生結(jié)節(jié)。本病可單發(fā)或多發(fā)，被膜下結(jié)節(jié)常向肝表面突起，局部可有膽汁染色。肝巨大再生性結(jié)節(jié)主要見于嚴重的急性肝損傷或慢性肝病患者，慢性肝病中發(fā)生率可高達14%。本病無特異性癥狀，常在慢性肝病的隨訪中發(fā)現(xiàn)。處理的關(guān)鍵是再生結(jié)節(jié)的良、惡性鑒別，肝穿刺活檢可以確診。
二、脂肪瘤
原發(fā)性肝脂肪瘤非常少見，常在影像學(xué)檢查或尸檢時偶然發(fā)現(xiàn)。變異的脂肪瘤有含造血組織的髓脂肪瘤、有厚壁血管的血管脂肪瘤及含平滑肌的血管平滑肌脂肪瘤等。CT表現(xiàn)為均勻的低密度占位，CT值通常在-20HU以下，最低可達-90 HU。由于瘤體內(nèi)脂肪含量高，MRI的T1加權(quán)像呈高信號，可與其他肝臟良、惡性腫瘤向鑒別。
三、間質(zhì)錯構(gòu)瘤
間質(zhì)錯構(gòu)瘤是罕見、孤立的肝腫瘤樣畸形病變。多見于2歲以下的幼兒，約占兒童肝腫瘤的5%，偶見于成人，可合并結(jié)節(jié)性硬化癥。最常見的癥狀為進行性、無痛性腹脹。有的患兒在出生時即可捫及腹部腫塊。間質(zhì)錯構(gòu)瘤多位于肝右葉，常為較大的囊性腫塊，邊界清楚，無包膜，腫塊內(nèi)含有膠凍樣間質(zhì)及殘余的肝組織。本病肝功能一般正常，腫塊較大時刻壓迫膽管或門靜脈。B超、CT和MRI可表現(xiàn)有特征性的囊性腫塊。間質(zhì)錯構(gòu)瘤雖為良性病變，但常引起壓迫癥狀，原則上應(yīng)該手術(shù)切除。
四、肝臟炎性假瘤
本病為含有炎癥細胞的局限性病變，也稱炎性肌肉成纖維細胞瘤。病灶常位于肝門周圍，大小不一，可為幾厘米甚或占據(jù)一個肝葉。本病病因不清，可能為繼發(fā)于血栓形成和血管栓塞的結(jié)果。大多數(shù)病例可以自愈，因而無需特殊治療。
除了上述四種較少見的腫瘤外，肝臟罕見的良性腫瘤尚有黏液瘤、纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤等，均表現(xiàn)為分散的肝臟結(jié)節(jié)性病變。處理的關(guān)鍵在于確診。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：不能以為是良性腫瘤而不重視治療，很多惡性腫瘤的出現(xiàn)往往是因為良性腫瘤的惡化。所以一旦有癥狀要及時解決掉。
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