繼發(fā)變性:
1、良性變:
、磐该髯冃裕úA幼儯 因肌瘤生長迅速,造成相對供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,代之以均勻的透明樣物質(zhì),巨檢時易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細胞結(jié)構(gòu),病變部分為無結(jié)構(gòu)的均勻伊紅色區(qū)域。
、颇倚宰 為透明變性進一步發(fā)展所致,在透明變性的基礎上供血不足,使變性區(qū)域內(nèi)組織液化,形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個肌瘤質(zhì)軟如囊腫。
⑶壞死 由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血較遠,最易發(fā)生壞死。組織呈灰黃色,柔軟而脆,也可形成小腔隙。
、雀腥 多見于粘膜下肌瘤突入陰道者,供血受阻,發(fā)生壞死,繼以感染;也有少數(shù)患者因盆腔有感染病灶,多累及子宮肌瘤。
⑸脂肪變性 常在透明變性后期或壞死后發(fā)生,也可能系肌瘤間質(zhì)化生而形成脂肪組織。質(zhì)軟,易使診為肉瘤。光鏡下見肌細胞內(nèi)有空泡,脂肪染色陽性。
、始t色樣變 是一種特殊類型的肌瘤壞死,多見于單一較大的壁間肌瘤,常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期,可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部組織出血、溶血有關(guān),使血液滲入瘤體,肉眼見肌瘤紅色,似生牛肉狀,完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。
。7)鈣化 發(fā)生率低,主要見于慢性肌瘤供血不足的情況,如在絕經(jīng)后的婦女或細蒂的肌瘤。如鈣藍沉積分散而稀少,則大體不能識辨,但在剖開腫瘤時有砂粒感;病變范圍較廣時則形成一塊硬石。鏡檢鈣化區(qū)為深藍色,形成大小不等形態(tài)不同的層狀沉積。X光攝片可顯影。
2、惡性變:
肉瘤變性約有0.5~1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬觯嘁娪谀挲g大,肌瘤較大且生長快者,特別是絕經(jīng)后肌瘤增長迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者。機制不詳。肉瘤病變區(qū)域組織灰黃,質(zhì)軟如生魚肉樣。
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