肝血管瘤主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，是最常見的肝良性腫瘤之一。大多數(shù)肝血管瘤生長緩慢，甚至到了一定程度便停止生長，臨床上一般在單個直徑5Cm以下者，只要不再增長，一般對身體不會構(gòu)成危害。
綜合目前醫(yī)學界大多數(shù)學者的意見，肝血管瘤的手術(shù)治療指征有：
1.瘤體巨大，直徑>10cm;
2.迅速生長的血管瘤;
3.伴有kasabach -Merritt 綜合征(血小板異常消耗導致出血傾向)，無論瘤體大小;
4.與其他肝占位性病變性質(zhì)難以鑒別, 尤其是合并有肝炎病毒指標陽性或慢性肝病病史不能除外肝細胞癌者;
5.青年女性的巨大肝血管瘤：肝血管瘤有在妊娠期瘤體生長增大加快的特點和分娩時可致破裂大出血的危險;
6.特殊職業(yè)：對從事劇烈運動的職業(yè)或愛好者, 如拳擊、足球等, 可能招致肝外傷的巨大肝血管瘤者,可考慮手術(shù)切除。
7.腫瘤直徑5-10cm，且有癥狀：壓迫胃、腸等鄰近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀，臨床上確認這些癥狀系血管瘤所致，則可能考慮手術(shù)治療;
但當瘤體直徑在5cm一10cm且合并以下情況時視為相對手術(shù)指征，當患者的學習、工作和生活因疾病存在產(chǎn)生強大的心理壓力而受到嚴重影響時應考慮治療。
(1)瘤體突出于肝臟邊緣，尤其位于肋弓以下;
(2)鄰近第一、二肝門;
(3)瘤體生長速度每年直徑>2cm;
(4)合并膽囊結(jié)石等其他外科疾患在手術(shù)治療時同時切除血管瘤。
對卓有經(jīng)驗的肝膽外科醫(yī)生來講，肝血管瘤的手術(shù)治療其實非常簡單。手術(shù)方式有肝血管瘤切除、肝血管瘤剝除、肝葉切除術(shù)等。肝血管瘤剝除術(shù)以其創(chuàng)傷小、對正常肝損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢而逐漸成為手術(shù)的主流。
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