子宮肌瘤切除術(shù)后肌瘤的復(fù)發(fā)率較高，一般為20%～30%，也有研究認(rèn)為復(fù)發(fā)率可以達(dá)到50%。肌瘤復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩點(diǎn)：首先，雖然手術(shù)已切除了肌瘤，但是肌瘤的致病因素仍然存在，在手術(shù)若干年后又發(fā)生了新的肌瘤。其次，在肌瘤切除術(shù)中，醫(yī)生是憑借子宮外觀及觸覺的異常來發(fā)現(xiàn)肌瘤并予以切除的。因此，仍可能會有較小的肌壁間肌瘤，在手術(shù)時被漏掉或殘存，手術(shù)后在卵巢性激素作用下逐漸長大。據(jù)統(tǒng)計，在未絕經(jīng)婦女中，隨著術(shù)后時間的逐漸延伸，肌瘤復(fù)發(fā)率也逐漸升高，一般多在手術(shù)后2～3年復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)的肌瘤常為多個，即多發(fā)肌瘤。
子宮肌瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)早期一般沒有明顯的不適表現(xiàn)，常常不容易被發(fā)現(xiàn)，而等到出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀后再到醫(yī)院檢查，肌瘤往往已經(jīng)很大了。臨床也證實，能夠早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤復(fù)發(fā)的患者，多數(shù)并沒有什么臨床癥狀，而是遵照醫(yī)生囑咐在手術(shù)后定期復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)的。因此，對于已經(jīng)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者，不能認(rèn)為肌瘤已治愈，從此可以高枕無憂，而應(yīng)該定期復(fù)查，一般應(yīng)每三個月到半年復(fù)查B超一次。
子宮肌瘤復(fù)發(fā)后，治療措施主要有藥物治療及手術(shù)治療。由于肌瘤的發(fā)生、生長與性激素水平密切相關(guān)，因此早期復(fù)發(fā)、較小的肌瘤可以采用藥物治療，一般采用對性激素作用有影響的藥物，如黃體生成激素釋放激素類似物（亮丙瑞林）、孕激素受體拮抗劑（米非司酮）等，用藥后多數(shù)肌瘤的體積可有一定程度的縮小，但停藥后，肌瘤體積可能反而會增大。這類藥物有類似于絕經(jīng)期綜合征的副作用，患者可出現(xiàn)潮熱、出汗、陰道干燥等癥狀，長期應(yīng)用還可能出現(xiàn)雌激素缺乏現(xiàn)象，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。較大的復(fù)發(fā)肌瘤，藥物治療往往難以取得滿意的療效，需要再次行子宮肌瘤切除術(shù)，或行全子宮切除術(shù)。但是第一次肌瘤切除術(shù)的創(chuàng)面會形成一定的粘連，因而第二次手術(shù)的難度常常很大，并且容易造成其他臟器的損傷，手術(shù)存在一定風(fēng)險。
由于目前尚無預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)的手段，所以，首次治療方法的確定十分重要，對于不需要保留生育能力的肌瘤患者，尤其是術(shù)前已經(jīng)考慮為多發(fā)性肌瘤的患者，不應(yīng)一味保留子宮。
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