為茄科屬植物龍葵的全草。又名老鴉眼睛草、黑茄子、野海椒等,根與種子亦可藥用。味苦,性寒。功效為清熱解毒、活血、利尿、消腫。主治疔瘡癰腫、毒蛇咬傷、尿路感染、慢性支氣管炎和腫瘤。
[成分藥理]
本品含多種生物堿,如龍葵堿(Solanine)、澳洲茄堿(Solasonine)等及皂甙。實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品對(duì)小鼠子宮頸癌14、肉瘤180、艾氏腹水癌轉(zhuǎn)實(shí)體癌有抑制作用。臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),復(fù)方龍葵注射液對(duì)肝癌細(xì)胞的增殖有明顯的抑制作用,抑制率可達(dá)87.35%。
[毒副反應(yīng)]
龍葵堿有類似皂甙的作用,能溶解血細(xì)胞,澳洲茄堿作用類似龍葵堿,亦能溶血,毒性較大。內(nèi)服常用量(30~60g)臨床少見毒副反應(yīng),過量可致中毒,引起頭痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、瞳孔擴(kuò)大、心跳先快后慢、精神錯(cuò)亂、昏迷等癥。曾有報(bào)道小孩含未成熟的龍葵果實(shí)而死亡。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
臨床上龍葵單用多治療癌性胸腹水,也常與其他抗癌藥配合治療多種腫瘤。
1.原發(fā)性肝癌
李氏等報(bào)道,用柴胡鱉甲參術(shù)湯加龍葵等抗癌藥,治療經(jīng)剖腹探查不能切除的中晚期肝癌40例,同時(shí)加用轉(zhuǎn)移因子,并對(duì)癥支持治療。對(duì)照組20例亦為不能切除的中晚期肝癌,應(yīng)用對(duì)癥治療及化療。結(jié)果:中藥組好轉(zhuǎn)15例,有效18例,無效7例,總有效率82.5%;平均存活時(shí)間中藥組為9.95個(gè)月,對(duì)照組為5.3個(gè)月,中藥組療效明顯優(yōu)于非中藥組。
2.癌性胸腹水
張氏等報(bào)道,單用龍葵120g,去根首煎留適量(100ml左右),復(fù)煎1次,兩次煎液兌勻,分晚睡前,次晨各服半量,治療5例(3例肝癌腹水,1例肺癌胸水,1例胃癌術(shù)后腹水,5例胸膜水中均找到癌細(xì)胞);颊咴诜1周后,尿量日漸增多,腹脹、納差、胸悶、氣短等癥狀改善,其中4例用藥后未行穿刺放液,壓迫癥狀緩解,胸腹水消失,另1例胃癌服藥后,穿刺放液間歇期明顯延長(zhǎng)。說明龍葵對(duì)癌性胸膜水具有良好的療效。
3.急性白血病
王氏報(bào)道,用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療白血病90例,按4型(心脾兩虛型、心脾腎虛型、肝腎陰虛型、痰血瘀毒型)辨證施治,另加解毒抗癌藥(龍葵、白花蛇舌草、半枝蓮、山豆根等),配合化療。淋巴細(xì)胞型以VP、VMP方案為主,非淋巴細(xì)胞型以COAP、HOAP、AOAP方案為主,單用西藥化療58例。結(jié)果:中西醫(yī)結(jié)合組總緩解率為78.9%(71/90例),西醫(yī)組總緩解率為50%(29/58例),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組有顯著差異(X2=17.02,P<0.001=。中西醫(yī)結(jié)合組病例生存期1年以上的占37.8%(34/90例),最長(zhǎng)1例生存期已達(dá)16年;而西醫(yī)組生存期滿1年以上者僅3.4%(2/58例),最長(zhǎng)1例生存期是21個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理也有非常顯著差異(X2=30.35,P<0.001)。治療結(jié)果證實(shí)急性白血病采取中醫(yī)辨證施治加抗癌藥合并化療較單用化療在緩解病情及延長(zhǎng)生存期方面均有明顯提高。
另有臨床報(bào)道單用龍葵治療多種腫瘤31例,顯效6例,有效14例,微效(包括停藥后復(fù)發(fā)者)7例,總有效率87.1%,其中子宮頸癌14例,顯效2例,有效6例,微效4例;食道癌12例,顯效3例,有效5例,微效3例;肺癌2例中顯效1例;頸淋巴肉瘤1例,乳腺癌2例均有效。也有單味龍葵60~90g煎服,治愈纖維肉瘤1例,隨訪1年無復(fù)發(fā);龍葵全草60g(干品30g),半枝蓮120g(干品60g),紫草15g,每日2次煎服,治療惡性葡萄胎4例,均獲治愈;龍葵合魚肝油治療食管上皮重度增生(系癌前病變)病人有一定療效等報(bào)道。
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