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如何看懂病理報告單上的癌前病變?

2010-11-21 16:35來源:99健康網(wǎng)

導語
病理報告單上的腫瘤“信息”可喚起人們對癌癥的高度警惕,加強預防和減少癌癥的發(fā)生。

    病理報告單一般包括:大體所見,鏡下所見,診斷結(jié)果,特殊檢查等。其中,病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察到的現(xiàn)象以及在分子水平上對活檢組織進行的專業(yè)性描述,是非常重要的內(nèi)容。下面。針對病理報告單常見的腫瘤“信息”語言,一一解讀。

    異型增生:也稱不典型增生,非典型增生、間變等,是上皮細胞由于長期受慢性刺激出現(xiàn)的不正常增生。例如,宮頸異型增生就是指宮頸上皮細胞部分或部分發(fā)生異型和不典型增生,報告中常常用CIN描述。CIN分三級,級別越高,發(fā)展為浸潤癌的機會越多。建議一旦有CIN級就要定期隨訪或積極治療。同樣,腸道、支氣管、乳腺等病變有異型增生均要注意。

    分化:一種組織的細胞從胚胎到發(fā)育成熟,要經(jīng)過各種分化階段,分化愈高,其成熟度愈好。在腫瘤報告中,一般需要描述其分化程度,代表相應的惡性程度、預后等“信息”。

    癌疑:此類報告表明,不能完全肯定是癌癥,或?qū)Π┌Y的診斷有所保留,需進一步檢查。分析原因,可能是由于病變不夠典型,性質(zhì)難定,或雖傾向為惡性,但其組織量太少或有擠壓等。此類報告中,多會出現(xiàn)“考慮為……”“傾向于……”“可能為……”等字樣。例如,“直腸管狀腺瘤伴中—重度不典型增生,局部癌變可能”。這些報告均需要醫(yī)生重新做活檢或手術中開展冰凍切片,同時需要病人密切隨訪。

    癌變趨勢:即“癌前病變”。“癌前病變”并不是癌,但繼續(xù)發(fā)展下去,有癌變可能。因此,大家要提高警惕。常見的有:

    黏膜白斑:常發(fā)生于食管、口腔及外陰等處,如果黏膜鱗狀上皮過度增生并伴著一定的異型性,就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細胞癌。交界痣:多位于手掌、足掌、外生殖器和背部,經(jīng)常受到摩擦、外傷或感染等刺激,容易發(fā)生癌變。

    宮頸糜爛:宮頸糜爛是女性較為常見的病變,其中,重度宮頸糜爛中的鱗狀不典型增生,容易發(fā)生癌變。

    乳腺囊性增生及乳腺纖維腺瘤:多見于40歲以上女性,隨著年齡增大,癌變可能性也會增大。

    多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉癥:結(jié)腸息肉均為腺瘤性息肉,癌變率達50%,有家族史。

    原位癌:原位癌是指癌細胞僅局限于黏膜的上皮層或皮膚的表皮層內(nèi),尚未穿透基底膜浸潤到黏膜下層或真皮層的癌癥。通俗地說,原位癌就是剛形成不久的初生癌,如宮頸、胃、皮膚原位癌等。

    總之,病理報告單上的腫瘤“信息”可喚起人們對癌癥的高度警惕,加強預防和減少癌癥的發(fā)生。大家要科學看待病理報告,畢竟病理報告是由人做出的,有時候,病理報告多少也帶有一定的主觀性,經(jīng)驗成分難以排除

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