甲胎蛋白是1956年在胎兒血清中發(fā)現(xiàn)的一種胚胎專(zhuān)一性甲種球蛋白，1964年有人在肝癌患者血清中測(cè)得它。
參考值： ＜20微克/升（μg/L）。
病理意義： 正常情況下，這種存在于胚胎早期血清中的甲胎蛋白在出生后即迅速消失，如重現(xiàn)于成人血清中，則提示有肝癌的可能。
另外，在生殖腺胚胎瘤和少數(shù)轉(zhuǎn)移性腫瘤如胃癌，以及在孕婦、肝炎、肝硬化患者血清中甲胎蛋白可呈假陽(yáng)性，但升高不如肝癌明顯。甲胎蛋白現(xiàn)已廣泛用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、判斷治療效果、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。普查中陽(yáng)性可早于癥狀出現(xiàn)8～11個(gè)月。肝細(xì)胞癌患者的甲胎蛋白陽(yáng)性率為70%～90% 。
診斷標(biāo)準(zhǔn)： 甲胎蛋白＞500微克/升（μg/L）持續(xù)1個(gè)月，或＞200微克/升（μg/L）持續(xù)2個(gè)月而無(wú)肝病活動(dòng)證據(jù)，并排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者，應(yīng)高度懷疑肝癌。通常甲胎蛋白濃度與腫瘤的大小有關(guān)聯(lián)，但個(gè)體差異較大。
20%～45%的活動(dòng)性慢性肝炎和肝硬化患者，甲胎蛋白呈低濃度陽(yáng)性，一般不超過(guò)200微克/升（μg/L），常先有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，甲胎蛋白與此同時(shí)升高，在1～2個(gè)月內(nèi)隨病情好轉(zhuǎn)、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降而下降。但甲胎蛋白低濃度陽(yáng)性持續(xù)達(dá)2個(gè)月或以上，而且血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶已正常，這時(shí)應(yīng)高度警惕亞臨床肝癌的存在。
甲胎蛋白對(duì)肝細(xì)胞癌的臨床價(jià)值可以歸納為：
1、是一種僅次于病理檢查的診斷方法；
2、為目前最好的早期診斷方法之一，可在臨床癥狀出現(xiàn)前8～11個(gè)月做出診斷；
3、為反映病情變化和治療效果的敏感指標(biāo).
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