淋巴癌能活多久?每個(gè)患者生存期限是不一樣的，這個(gè)要看患者對(duì)治療藥物的反應(yīng)，以及是否是適當(dāng)?shù)闹委�。淋巴癌的治療是個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，涉及到很多因素，總的來(lái)說(shuō)，得了淋巴癌能活多久，換句話說(shuō)淋巴癌患者的生存期有多長(zhǎng)，主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能。此外，淋巴癌患者及家屬應(yīng)多了解淋巴癌的治療知識(shí)，多和主治醫(yī)師交流，對(duì)淋巴癌患者生存期的延長(zhǎng)有幫助。
關(guān)于淋巴瘤的治療的幾點(diǎn)建議：
惡性淋巴瘤屬于淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，近年在診療方面有不少新進(jìn)展，但仍有許多困難和挑戰(zhàn)。根據(jù)美國(guó)NCCN2008年版淋巴瘤治療指南，結(jié)合我科臨床體會(huì)，重點(diǎn)對(duì)非霍奇金淋巴瘤(NHL)提出以下一些建議供同行參考，尤其對(duì)基層醫(yī)院及非腫瘤專業(yè)醫(yī)師可能有所幫助，不當(dāng)之處批評(píng)指正。
1. 淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大為無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，除非壓迫周?chē)鞴佼a(chǎn)生疼痛。對(duì)于長(zhǎng)期伴有發(fā)熱、消瘦、盜汗者更應(yīng)警惕淋巴瘤的可能。
2. 很多結(jié)外淋巴瘤并無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大，而是結(jié)外器官侵犯的相應(yīng)表現(xiàn)(如皮膚、鼻腔、骨骼、胃腸道、睪丸、乳腺等)，應(yīng)注重病變部位的組織活檢。
3. NCCN指南仍強(qiáng)調(diào)要獲取足夠的腫瘤組織(完整淋巴結(jié))，確切的病理診斷和分型對(duì)于治療至關(guān)重要。細(xì)針穿刺(fine needle aspiration)不能用于淋巴瘤的初次診斷;粗針穿刺活檢(core needle biopsy)也不被推薦。
4. 所有NHL病人治療前都應(yīng)做骨髓活檢或穿刺，以明確是否有骨髓受侵。
5. NCCN2008指南增加了化療前常規(guī)檢測(cè)乙肝病毒的要求(丙肝指標(biāo)檢測(cè)只要求在高危個(gè)體進(jìn)行)。特殊病例應(yīng)在化療或免疫化療前進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療，降低病毒拷貝數(shù)量到安全范圍內(nèi)，減少病毒被激活的風(fēng)險(xiǎn)。
6. 對(duì)PET或PET/CT檢查的共識(shí)：治療結(jié)束至少應(yīng)休息3周以上再進(jìn)行。化療后休息6~8周、放療后休息8~12周。對(duì)于殘存病變呈陽(yáng)性者，應(yīng)再取活檢以明確病變性質(zhì)。
7. 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤：NCCN2008指南推薦一線治療方案有R-CHOP21、R-CHOP14、R-EPOCH。明確了大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞解救(high dose therapy with autologous stem cell rescue，HDT/ASCR)在一線治療達(dá)緩解后的強(qiáng)化地位。
8. 胃MALT淋巴瘤IE期幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者僅給以公認(rèn)的抗幽門(mén)螺桿菌抗生素治療，3個(gè)月時(shí)再分期和內(nèi)鏡隨訪。
9. 外周T細(xì)胞淋巴瘤有較強(qiáng)異質(zhì)性，目前尚無(wú)肯定有效治療手段，原則上按侵襲性NHL治療原則進(jìn)行。NCCN2008指南推薦首選臨床試驗(yàn)，之后的選擇是化療。一線化療包括CHOP、EPOCH和HyperCVAD/MTX-AraC。
10. 復(fù)發(fā)難治性NHL的治療：尚沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)方案。一是挽救性化療如GDP、GROC、DHAOx方案，多次復(fù)發(fā)者可選PEP-C、GND方案有效率較高。二是某些新藥的臨床應(yīng)用如硼替佐米、沙利度胺、伏立諾他、mTOR抑制劑等。三是分子靶向治療如各種單抗治療(抗CD20、CD22、CD52等)、放免治療(90Y-CD22單抗)等。四是造血干細(xì)胞移植治療，包括自體造血干細(xì)胞移植(AHSCT)、AHSCT聯(lián)合靶向治療、聯(lián)合放射免疫治療以及異基因造血干細(xì)胞移植。
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