據(jù)了解,在全球近66億人口中,每年新發(fā)腫瘤病人約有1000萬(wàn),約有500多萬(wàn)人死于癌癥,幾乎每6秒鐘就有一名癌癥患者死亡。
我國(guó)每年新發(fā)腫瘤病人約250萬(wàn),因癌癥死亡人數(shù)為140萬(wàn),即每死亡5人中就有1人死于癌癥。我國(guó)男性中發(fā)病率最高的幾種癌癥依次是肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、食管癌和直腸癌,女性中最常見(jiàn)的依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌和食管癌。目前在我國(guó)30歲—60歲的人口中,惡性腫瘤是第一位死亡原因,而且發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),癌癥已成為國(guó)家公共衛(wèi)生關(guān)注的主要問(wèn)題。
預(yù)防癌癥首先提倡健康的生活方式
80%的癌癥與不良生活習(xí)慣有關(guān)。腫瘤專家提出,預(yù)防癌癥,保持良好的生活方式非常重要。高脂肪、高熱量、低纖維素的飲食習(xí)慣和缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致一些癌癥發(fā)病及發(fā)病年輕化的主要原因。此外,都市生活壓力增大,心理因素影響導(dǎo)致免疫機(jī)能下降,也是重要誘發(fā)因素。
據(jù)了解,目前多數(shù)癌癥的確切病因并不清楚,但癌癥的危險(xiǎn)因素是明確的。癌癥盡管與遺傳因素等有一定關(guān)系,但更主要還是受包括飲食在內(nèi)的生活方式與環(huán)境因素改變?cè)斐傻挠绊憽?/p>
隨著人們生活水平的逐步提高,主食吃得精細(xì)了,缺乏纖維素,即粗糧、雜糧等攝入,導(dǎo)致大腸癌發(fā)病率的升高;高脂肪、高蛋白的飲食已成為乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌發(fā)病率上升的重要原因;喜食偏硬、過(guò)熱和過(guò)燙、刺激性(烈酒)食物,喜歡吃熏制品、常吃含有硝酸鹽或亞硝酸鹽的香腸、火腿、酸菜、泡菜、干咸魚(yú)等可誘發(fā)食管癌、胃癌;食用霉變玉米、花生、大米等食物和飲用水不衛(wèi)生易患肝癌;有暴飲暴食習(xí)慣、喜好甜食和油膩者是胰腺癌的高發(fā)人群;蔬菜和水果的攝入不足與結(jié)、直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及食管癌有關(guān)。如果能調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可減少三成癌癥,預(yù)防癌癥主要是強(qiáng)調(diào)膳食結(jié)構(gòu),而不是個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素的攝入。
現(xiàn)代腫瘤研究表明,建立合理健康的膳食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,科學(xué)地加工烹調(diào)是防癌的重要手段,同時(shí)再輔以經(jīng)常性的體育鍛煉,就可以起到一定的預(yù)防效果。
開(kāi)展篩查是癌癥防治的主要策略
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高腫瘤患者五年生存率、降低死亡率的最主要策略之一。專家表示,定期開(kāi)展適當(dāng)、必要的檢查,就可以早期發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)疾病或癌癥發(fā)生的傾向。在平時(shí)生活中應(yīng)注意身體的一些不適變化有針對(duì)性的進(jìn)行定期體檢。如胸部X光片、CT和支氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌;B超檢查、甲胎蛋白測(cè)定,可揭示肝癌;陰道細(xì)胞學(xué)和陰道鏡檢查,可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌;食管拉網(wǎng)檢查、纖維食管鏡、胃鏡,可早期發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌,腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌等。
宮頸癌、乳腺癌的普查已被世界衛(wèi)生組織指定為應(yīng)予以推廣的項(xiàng)目,其降低死亡率的效果已被肯定。又如胃癌篩查發(fā)現(xiàn)的早期局限于黏膜的微小胃癌,手術(shù)切除后病人的5年生存率幾近100%。肝癌篩查發(fā)現(xiàn)的小肝癌,根治性切除術(shù)后的病人5年生存率亦達(dá)69.4%。因此肝癌及胃癌的篩查工作,除在高發(fā)區(qū)外可試點(diǎn)開(kāi)展人群篩查,應(yīng)對(duì)高危個(gè)體開(kāi)展相應(yīng)的防癌監(jiān)測(cè)早診工作。
鼻咽癌是廣東、廣西和福建等地常見(jiàn)的惡性腫瘤,如有鼻衄與鼻咽分泌物帶血、聽(tīng)力減退、耳鳴、頭痛等,一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常,一定要及早到醫(yī)院去診斷和治療。樹(shù)立戰(zhàn)勝癌癥的信心,積極配合治療,癌癥是可以治愈的。
規(guī)范化診治是科學(xué)抗癌的關(guān)鍵
“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”之所以提出“科學(xué)抗癌”,就是指通過(guò)科學(xué)的治療,癌癥病人是可以治愈的,或可以延長(zhǎng)生存期,或提高生存質(zhì)量。
對(duì)癌癥的規(guī)范化診治,應(yīng)有綜合治療的理念,即根據(jù)癌癥病人的身體狀況,癌癥的病理類型、分期和發(fā)展趨勢(shì),合理地、有計(jì)劃地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,進(jìn)行規(guī)范化的綜合治療。專家以肺癌舉例說(shuō),不同的分期選擇治療手段不一樣;而同一分期的肺癌,不同的病理類型選擇的手段也不一樣。又比如分子靶向治療,是根據(jù)腫瘤分子生物學(xué)的特性,腫瘤發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移的機(jī)理,用干預(yù)其發(fā)展的某一個(gè)環(huán)節(jié)或改變?cè)┗虻男再|(zhì),來(lái)抑制腫瘤的增殖和轉(zhuǎn)移的治療方法。分子靶向治療具有針對(duì)性強(qiáng),與現(xiàn)有的治療手段結(jié)合可以提高治療療效。目前,已經(jīng)臨床應(yīng)用于乳腺癌、惡性淋巴瘤、肺癌和大腸癌等。這也是當(dāng)今腫瘤治療的發(fā)展方向,但也正因?yàn)榘邢蛑委煹陌悬c(diǎn)明確,其適應(yīng)癥就非常嚴(yán)格,對(duì)不具備靶點(diǎn)的腫瘤病人使用靶向治療就可能毫無(wú)幫助。
進(jìn)入21世紀(jì),癌癥診療的規(guī)范化和個(gè)體化已經(jīng)成為學(xué)術(shù)界公認(rèn)的趨向。因此,癌癥的預(yù)防、診斷和治療也將發(fā)生巨大變革。專家提醒,癌癥的臨床表現(xiàn)各異,對(duì)治療的反應(yīng)也很復(fù)雜,且不一致。從現(xiàn)有對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)來(lái)看,不可能通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的治療方法或藥物治愈所有腫瘤。我們常常見(jiàn)到某些廣告或傳單稱偏方或“秘方”能治愈所有癌癥,這種情況如果不是出于無(wú)知,就是別有用心的欺騙。
癌癥不但可以預(yù)防,并且防勝于治。積極開(kāi)展癌癥防治宣傳、教育和咨詢活動(dòng),普及癌癥預(yù)防及“三早”預(yù)防知識(shí),就可以降低癌癥的發(fā)病率、死亡率,提高治愈率、生存率,提高生活質(zhì)量。
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