垂體瘤是常見的頭部良性腫瘤，對于垂體微腺瘤和相對較小的大腺瘤，伽瑪?shù)兑殉蔀楣J的首選治療手段。這是因為，放射治療可阻止腫瘤進一步生長并最終使分泌增多的激素水平下降，特別是在控制瘤體生長方面，效果明確。腫瘤的局部控制率達80%—90%。
垂體瘤放療技術(shù)長足進步
據(jù)專家介紹，垂體瘤的放射治療技術(shù)上需要注意如何提高腫瘤治療劑量，而使周邊正常垂體組織、視神經(jīng)、視交叉、視束、下丘腦及顳葉腦組織受到最小的輻射劑量。近年來隨著放射治療設(shè)備的不斷更新，放射治療技術(shù)的不斷提高，特別是伽瑪?shù)都夹g(shù)的普及、調(diào)強技術(shù)的發(fā)展，垂體瘤常規(guī)放射治療的并發(fā)癥如顳葉腦組織放射性損傷、視通路損傷、垂體低功（治療前已有垂體低功者除外）等幾近消失。
伽瑪?shù)妒菓?yīng)用立體三維定位方法，把高能射線準確地匯聚在顱內(nèi)靶灶上，可以在較短時間和有限范圍內(nèi)使輻射線達最大劑量，而靶區(qū)灶周圍劑量迅速衰減，從而使腫瘤與周圍正常組織所受到的放射劑量相差甚大，一次性或分次毀損靶區(qū)組織，治療垂體瘤需要的邊緣劑量16—25Gy。
調(diào)強技術(shù)主要是針對腫瘤巨大，超出伽瑪?shù)吨委煼秶�，患者不能耐受手術(shù)或不愿手術(shù)者；腫瘤復(fù)發(fā)者。采用多個固定野，每野使用整體適形擋塊的技術(shù)照射，有條件者可采用適形調(diào)強技術(shù)。
放療前后的注意事項
放射治療前應(yīng)完成對病人的整體評估，包括：一般查體及眼科專項檢查（評估患者對放射治療能否耐受及視神經(jīng)、視交叉受腫瘤的影響程度）；相關(guān)化驗檢查：垂體激素全項、血常規(guī)、凝血常規(guī)、肝炎六項等；影像強化磁共振資料（選擇治療方案的最重要的依據(jù)），其能更好地顯示腫瘤及其與周圍組織的解剖關(guān)系，可以區(qū)分視交叉和蝶鞍隔膜，清楚顯示腦血管及垂體腫瘤是否侵犯海綿竇和蝶竇、垂體柄是否受壓等情況，MRI比CT檢查更容易發(fā)現(xiàn)小的病變。
治療后患者應(yīng)定期隨訪，隨訪的內(nèi)容包括患者癥狀學的改變、內(nèi)分泌水平的變化、影像學的改變。這些隨訪內(nèi)容應(yīng)是一個動態(tài)觀察的過程，通常以年為單位。需要注意的是資料的保存是動態(tài)評估治療效果前提。
治療后短期內(nèi)患者一般無明顯自感癥狀，少數(shù)患者偶有頭痛、頭暈及脫發(fā)等反應(yīng)，經(jīng)甘露醇、激素對癥處理大多可緩解。值得注意的是如出現(xiàn)突然劇烈頭痛，并且經(jīng)對癥處理后不能緩解，應(yīng)警惕出現(xiàn)腫瘤卒中可能，CT檢查可直接顯示出腫瘤是否出血以及出血量的多少。
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