中國(guó)人看待化療就想對(duì)待怪獸一樣,有著不可遏制的厭惡,而同時(shí)以有后為大的思想束縛下,一般不太可能讓妊娠期的癌癥患者去做化療這項(xiàng)“危險(xiǎn)”的項(xiàng)目。
妊娠期惡性腫瘤不能化療嗎
2014馬德里歐洲腫瘤會(huì)議上所發(fā)布的數(shù)據(jù)指出:在妊娠三個(gè)月以后,如果進(jìn)行化療的話,那么對(duì)于在子宮內(nèi)暴露于化療環(huán)境的胎兒來(lái)說(shuō),尚屬安全。布魯塞爾JulesBordet研究所的Azim在討論中指出,在妊娠的最初三個(gè)月化療是禁忌的,一般選擇在第4月開(kāi)始化療。除非在妊娠的最初就確診為侵襲性病變,否則不應(yīng)該考慮流產(chǎn),除非出現(xiàn)了并發(fā)癥需要提早生產(chǎn),否則避免早產(chǎn)。2012年發(fā)表的兩篇綜述支持上述結(jié)果,認(rèn)為罹患乳腺癌和婦科腫瘤的患者可以繼續(xù)妊娠過(guò)程。妊娠不會(huì)對(duì)這兩類(lèi)腫瘤患者帶來(lái)不利于預(yù)后的影響。在給予母親標(biāo)準(zhǔn)治療的同時(shí)能夠有效的維護(hù)胎兒的安全。
事實(shí)上,妊娠女性和胎兒之間,存在一個(gè)醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胎盤(pán)屏障的結(jié)構(gòu)。母體與胎兒之間,除了必須的營(yíng)養(yǎng)和氧氣等物資交換外,各自循環(huán)系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立。由于胎盤(pán)屏障的阻隔,很多藥物無(wú)法進(jìn)入胎兒體內(nèi)發(fā)揮作用,還有些藥物能夠少量進(jìn)入,但由于濃度大大降低,也未必對(duì)胎兒造成損傷。
據(jù)一些資料估計(jì),每1000-2000孕婦中,就會(huì)有一人并發(fā)癌癥。長(zhǎng)期以來(lái),妊娠期罹患惡性腫瘤的治療方案確實(shí)很困擾患者和醫(yī)生。1948年,人類(lèi)第一次為一位白細(xì)胞的孕婦進(jìn)行了化療,此后,妊娠期化療的資料逐漸積累,F(xiàn)在,對(duì)于需要化療的妊娠期的惡性腫瘤患者,已經(jīng)常規(guī)在妊娠滿(mǎn)3月后給予化療。
2012年,新澤西州羅文大學(xué)庫(kù)波醫(yī)學(xué)院的研究人員在《柳葉刀腫瘤學(xué)》在線發(fā)表的文章指出:孕婦妊娠期間接受化療并不會(huì)影響胎兒發(fā)育;及┰袐D無(wú)需推遲治療,也不必因?yàn)閾?dān)心化療而終止妊娠。
胎兒暴露于化療并不會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng),心臟功能,聽(tīng)力方面的異常;同時(shí),和正常群體相比,整體健康,生長(zhǎng)發(fā)育也未受到影響。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:很多人害怕妊娠期間做化療會(huì)影響到孩子的發(fā)育,這份用意是很偉大的,但是也應(yīng)該要相信科學(xué),在保護(hù)孩子安全的最大前提下一定要做好相應(yīng)的治療工作。
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