當(dāng)今社會(huì),甲狀腺癌的發(fā)病率逐年攀高,在2000年到2010年的十年間,甲狀腺癌的發(fā)病率躍居為癌癥發(fā)病率榜首。
甲狀腺癌治療后生存率很高
甲狀腺癌分四類,第一也是最常見(jiàn)的就是乳頭狀腺癌,第二是濾泡性癌,第三是髓樣癌,第四是未分化癌。乳頭狀腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高,現(xiàn)在差不多占整個(gè)乳頭狀腺癌的90%以上,一般說(shuō)甲狀腺癌潛意識(shí)就是乳頭狀腺癌。通過(guò)治療,乳頭狀腺癌至少有十年生存率,一般二十年生存率,可以達(dá)到90%。
5毫米以下腫瘤還可以觀察
雖然手術(shù)是最好的治療方法,但也并非所有患者都必須立即手術(shù)治療。在十多年前,芬蘭曾對(duì)車禍死亡的人群進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其中大概36%的人患有甲狀腺癌,而他們死于車禍,也就是說(shuō),癌癥并沒(méi)有影響到他們的日常生活。根據(jù)韓國(guó)的報(bào)道,女性群體患癌率在十萬(wàn)分之一百一十多,但是相當(dāng)一部分都不發(fā)展,處于終身睡眠狀態(tài),不發(fā)展成癌。所以患者不是一定要手術(shù),結(jié)合現(xiàn)在的觀念和研究成果,5毫米以下的腫瘤,如果患者愿意,還可以觀察。因?yàn)槭欠癜l(fā)展成癌還不知道,密切觀察很重要,如果觀察過(guò)程中有進(jìn)展再手術(shù)也不影響愈后,所以不必恐慌。5毫米以上一般10毫米以上才建議手術(shù)。
規(guī)范的手術(shù)才能減少癌癥復(fù)發(fā)
國(guó)內(nèi)去年8月份4家學(xué)會(huì)聯(lián)合出了一個(gè)指南,對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方式進(jìn)行了規(guī)范。規(guī)范的手術(shù)是三種,第一是腺葉切除,第二是全切,第三是近全切除。手術(shù)要滿足幾個(gè)條件,第一病灶的全部切除,沒(méi)有病灶的這一側(cè),相對(duì)輕的這一側(cè)殘留的甲狀腺組織要低于1克,第二它的部位不能隨便留,留的目的是為了減少并發(fā)癥,就在這個(gè)部位有很少的一塊甲狀腺組織。第三這個(gè)組織一定是非腫瘤組織。只有這三種方式是規(guī)范的,其他的都是不規(guī)范的。
規(guī)范手術(shù)很重要,因?yàn)椴灰?guī)范的手術(shù)絕大部分會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)還得再做手術(shù),手術(shù)的并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)呈幾何級(jí)增加。此外,評(píng)估手術(shù)的療效,第一是初始治愈率,盡管都活了30年,一個(gè)一次做了就活30年,另外在30年內(nèi)做了7、8次手術(shù)。第二看生活質(zhì)量,不復(fù)發(fā)了但是質(zhì)量很差也不行。
甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率很高,術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣對(duì)甲狀腺癌病人極其重要。常吃新鮮的瓜果蔬菜,保持愉悅的心情,勤做運(yùn)動(dòng),自然可以戰(zhàn)勝一切疾病。