上海中山醫(yī)院今日披露，該院專(zhuān)家歷經(jīng)10年攻關(guān)，取得重大突破和進(jìn)展，目前，經(jīng)中山醫(yī)院治療的大腸癌患者的術(shù)后5年生存率已達(dá)到歐洲標(biāo)準(zhǔn)，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的空白。
迄今，中山醫(yī)院共計(jì)為近千例大腸癌患者行術(shù)前介入化療，這些患者的術(shù)后5年生存率也提高至81%。
據(jù)悉，大腸癌的惡性程度高，而且在大腸癌整個(gè)病程中，有一半病人發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，預(yù)防肝轉(zhuǎn)移、提高肝轉(zhuǎn)移的療效成為改善大腸癌預(yù)后的關(guān)鍵因素。
以中山醫(yī)院秦新裕教授領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成的項(xiàng)目《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的外科和綜合治療》，從手術(shù)治療創(chuàng)新、綜合治療的規(guī)范以及預(yù)防肝轉(zhuǎn)移等多方面入手，開(kāi)展了系列研究。
院方透露，為預(yù)防結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，課題組在國(guó)際上首創(chuàng)對(duì)III期大腸癌患者，于術(shù)前7天采用聯(lián)合奧沙利鉑+FUDR+MMC對(duì)腫瘤區(qū)域動(dòng)脈和肝動(dòng)脈進(jìn)行序貫化療，在不增加并發(fā)癥的前提下，有效降低55%術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
目前該方法已向中國(guó)各省市推廣，累計(jì)受惠醫(yī)院60余家，推廣應(yīng)用單位共施行術(shù)前介入化療近萬(wàn)例。此項(xiàng)成果被世界權(quán)威的AnnalsofSurgery雜志收錄，并在美國(guó)臨床腫瘤年會(huì)(ASCO)等大會(huì)上交流。
據(jù)介紹，手術(shù)是治療癌癥的最有效手段。然而，僅10-15%的初診大腸癌肝轉(zhuǎn)移患者符合手術(shù)指征。針對(duì)這一現(xiàn)狀，中山醫(yī)院普外科在中國(guó)最早開(kāi)展肝轉(zhuǎn)移灶切除的基礎(chǔ)上，打破既往手術(shù)限制，擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥。目前，患者經(jīng)術(shù)前充分評(píng)估后，正常肝臟延時(shí)性肝轉(zhuǎn)移切除后的殘肝維持在30%以上或同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移術(shù)后殘肝維持在50%以上即可以行手術(shù)切除。
由此，一大批原先失去手術(shù)機(jī)會(huì)的病人，重獲新生。2000年至2010年共實(shí)施結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶切除530例，切除率從19.2%提高到35.1%，術(shù)后5年生存率達(dá)47%。
該項(xiàng)目率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶同期手術(shù)切除，在保證手術(shù)治療效果的同時(shí)，治療費(fèi)用下降1/3，使患者避免兩次手術(shù)的打擊。
據(jù)悉，課題組還起草并牽頭制定了中國(guó)第一部《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南》，英文版已在“CancerResearchClinicalOncology”全文發(fā)表，并將成果推廣應(yīng)用至30個(gè)省市近百家醫(yī)院。課題組還撰寫(xiě)國(guó)際上第一部《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移早期診斷和綜合治療》專(zhuān)著。在19日舉行的2012年度上海市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，該項(xiàng)目又獲得2012年度上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
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