骨髓瘤不是長(zhǎng)在骨頭的癌癥,它是血癌的一種, 20年來(lái)在臺(tái)灣的發(fā)生率急升了近 4倍,是增加最快的一種血液癌癥,排名已從第 4位躍升到第 3位,僅次于非何杰金氏淋巴癌和急性骨髓性血癌。
臺(tái)大血液腫瘤科主治醫(yī)師表示,臺(tái)灣一年約新增近 400例的多發(fā)性骨髓瘤病人,好發(fā)在 70歲的年齡層,但是這個(gè)毛病容易跟其它癥狀混淆,一開(kāi)始好像以為是其它疾病,等到驗(yàn)血時(shí),才發(fā)現(xiàn)異常。
醫(yī)師表示,也因?yàn)榇蠹覍?duì)它很陌生,不但是病人會(huì)看錯(cuò)科別,先找骨科或復(fù)健科看病,它也是項(xiàng)誤診率很高的癌癥。
有些患者即因酸痛,找拳腳師父推拿,結(jié)果因骨頭己經(jīng)被癌細(xì)胞吃光光,稍微碰一下,容易出現(xiàn)骨折,這種病人轉(zhuǎn)介到大醫(yī)師看病時(shí),才發(fā)現(xiàn)得了骨髓瘤。
得到多發(fā)性骨髓瘤的患者,常因骨頭痛或是腎功能不佳,而由骨科和腎臟科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)介到血液腫瘤科,年長(zhǎng)的民眾如果出現(xiàn)不明腎衰竭、貧血或是骨頭酸痛的癥狀,應(yīng)特別注意,而不要將貧血誤以為是老年人或是女性常見(jiàn)的癥狀而輕忽。
根據(jù) 1979-2003年的資料分析,臺(tái)灣骨髓瘤致死率平均高達(dá) 80%,病人最常感覺(jué)到的癥狀就是骨頭被侵蝕引起的疼痛、甚至骨折。
傳統(tǒng)化學(xué)治療如果有效的病人,平均存活時(shí)間約 3到 4年,無(wú)效的病人僅能存活 1年, 1990年代后,高劑量的化療合併干細(xì)胞移植用于 55歲以下的年輕病患,可能提昇存活時(shí)間至 5到 6年,還是有相當(dāng)比例會(huì)復(fù)發(fā)。
就臺(tái)大收治的 526名病患中發(fā)現(xiàn),發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤跟環(huán)境有關(guān),像曝露于放射線、殺蟲(chóng)劑、除草劑及戴奧辛等污染者,較有得到該病癥的危險(xiǎn)。
臺(tái)大收治的骨髓瘤病人,平均診斷年紀(jì)是 62歲, 6成會(huì)骨頭疼痛,從健康檢查發(fā)現(xiàn)機(jī)率不高,該癌癥伴隨很多骨折、腎衰竭及神經(jīng)病變。
近年來(lái)標(biāo)靶治療藥物成為肺癌、乳癌、大腸癌等癌癥病人的治療新希望,骨髓瘤十幾年來(lái)終于出現(xiàn)第一個(gè)新藥,該藥物于 6月 1日起獲得健保給付,為復(fù)發(fā)與頑固型的多發(fā)性骨髓瘤病人帶來(lái)一線曙光。
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