胃上半部潰瘍可能是胃癌來襲
王老伯今年70歲，三個(gè)月前胃部不適到醫(yī)院做了胃鏡檢查，結(jié)果顯示為胃上部賁門位置有潰瘍，潰瘍面不足1厘米。
莊競(jìng)看了王老伯的檢查結(jié)果，斷定王老伯不是簡(jiǎn)單的潰瘍，很有可能是胃癌，建議王老伯盡快手術(shù)，以免延誤治療。王老伯覺得年齡大了，檢查結(jié)果也只是小面積潰瘍，婉拒了莊競(jìng)的建議。三個(gè)月后，王老伯又一次來到莊競(jìng)的診室，手里拿著一張胃鏡檢查結(jié)果，上面寫著胃癌。莊競(jìng)說王老伯還算幸運(yùn)，雖然耽誤了最佳治療時(shí)間，但他的胃癌是二期，還有手術(shù)機(jī)會(huì)。
胃潰瘍是常見的良性病，但也要分開來看，如胃下半部潰瘍一般是良性的;如果胃上半部分發(fā)生潰瘍就要注意了，因?yàn)?a target='_blank'>臨床中接觸的胃上半部分潰瘍多數(shù)是惡性的，一些大夫干脆將胃上部潰瘍稱為“癌癥前期病變”。
比胃上部潰瘍更厲害的是萎縮性胃炎，萎縮性胃炎并不是胃的容量萎縮了，而是通過胃鏡取活體組織檢驗(yàn)，胃黏膜表面因?yàn)榉磸?fù)受到損害后出現(xiàn)了黏膜上固有的腺體萎縮。
萎縮性胃炎是癌前病變的表現(xiàn)之一，如果胃黏膜長(zhǎng)期受到損害，萎縮性胃炎遲早會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌。
一期胃癌術(shù)后五年生存率99%
醫(yī)生判斷胃癌的嚴(yán)重程度時(shí)，常把腫瘤分為四期，一期較輕，四期最重，一期患者術(shù)后5年生存率可以達(dá)到99%。遺憾的是，莊競(jìng)每年接診的200多例胃癌患者中，一期胃癌患者只有幾例。胃癌初期是沒有癥狀的，發(fā)展到二期(二期胃癌患者術(shù)后5年生存率達(dá)60%~70%)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)上腹痛、食欲差等類似于胃炎的癥狀，此時(shí)如果不做胃鏡而按照胃炎治療，通常三到六個(gè)月后，癌細(xì)胞就會(huì)向淋巴擴(kuò)散，這時(shí)胃癌就可能發(fā)展到三期，三期胃癌術(shù)后的5年生存率僅為30%~40%，治療費(fèi)用也會(huì)增加。莊競(jìng)提醒年齡在50歲左右，有消化道疾病，長(zhǎng)期喜食燙飯、腌制食品的人，每年做1次包括胃鏡檢查在內(nèi)的健康體檢。
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