甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)可依其不同的病理類型有所不同。
髓樣癌:腫塊生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地較硬,多局限于一側(cè)。家族性髓樣癌占該病的5%~10%,常累及雙側(cè)腺葉?赏瑫r(shí)伴有多種內(nèi)分泌疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺腺瘤、多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤等?珊喜腹瀉或高血壓。
濾泡狀腺癌:病程較長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,大多為單發(fā)結(jié)節(jié),少數(shù)為多發(fā)或雙側(cè)結(jié)節(jié)。腫塊較大,實(shí)性,質(zhì)韌,邊界不清,隨吞咽活動(dòng)。
未分化癌:老年人居多,患者常有甲狀腺腫塊或結(jié)節(jié)多年,近期突然增大,發(fā)展迅速,很快形成雙側(cè)甲狀腺或頸部巨大腫塊,堅(jiān)硬,固定,侵犯鄰近器官引起聲嘶、呼吸困難、進(jìn)食障礙等。
乳頭狀腺癌:甲狀腺區(qū)腫物,多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)或單發(fā)腫物伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤。腫物大小不一,質(zhì)地硬而不規(guī)則,活動(dòng)性差。腫瘤直徑大于3cm以上者,大多伴有部分囊性改變,易誤診為囊腫。病史較長(zhǎng),頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn),50%~70%的患者初診時(shí)伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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