大腸癌的手術(shù)治療是最主要手段，但由于老年患者各器官功能呈退行性改變，免疫功能低下，合并癥多，手術(shù)風(fēng)險大，老年人大腸癌是否能接受手術(shù)治療存在一定爭議。但是，高齡老人患大腸癌，也別輕易放棄手術(shù)。
年齡不是絕對的手術(shù)禁忌
老年期大腸癌以高分化者居多，高、中分化癌者約占70%以上，惡性程度及浸潤轉(zhuǎn)移程度均較青年人低，這為手術(shù)治療大腸癌提供了先決條件。
現(xiàn)代外科治療大腸癌的實踐證明，5年生存率已達50%以上，其中結(jié)腸癌為70%以上，直腸癌為50%～80%，即使是姑息手術(shù)，由于切除了原發(fā)病灶，也為以后的放療、化療等綜合治療創(chuàng)造了條件，提高了生存率。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)在麻醉管理、手術(shù)技巧和術(shù)后護理方面的進展，年齡已不再是手術(shù)的“坎兒”。
術(shù)前準(zhǔn)備必須充分
根據(jù)老年病人的生理特點，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理是手術(shù)成功的保證。
1、醫(yī)患雙方的思想準(zhǔn)備。多數(shù)老年患者及家屬對即將進行的手術(shù)治療，懷著各種各樣顧慮。醫(yī)護人員也存在不同程度的心理壓力，擔(dān)心手術(shù)能否成功。因此，加強醫(yī)患雙方的溝通，有針對性地解除各自的憂慮，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
2、增強對病人手術(shù)耐受能力的評估。手術(shù)前對患者應(yīng)進行全身各臟器功能檢查，并根據(jù)病變程度、主要臟器功能狀態(tài)，有針對性做好評估后，才能考慮手術(shù)。
3、對伴隨疾病給予治療。如患者有糖尿病，應(yīng)將原來口服降糖藥物改為胰島素注射，并根據(jù)動態(tài)血糖測定調(diào)整用量，使血糖控制在8～10mmol/L以內(nèi)，有利于抵御感染及促進傷口愈合。對有心血管疾病者，應(yīng)先行內(nèi)科藥物治療，使血壓相對穩(wěn)定，心律失常及心肌缺血情況較治療前有改善，以提高手術(shù)的耐受性。
4、營養(yǎng)支持。從靜脈供給患者所需要的全部營養(yǎng)要素，使患者維持良好的營養(yǎng)狀況，提高機體抵抗力和組織再生能力，促進傷口愈合。
5、腸道的處理。無腸梗阻患者應(yīng)采用術(shù)前3天開始口服少量番瀉葉導(dǎo)瀉，術(shù)前1天加甘露醇并清潔灌腸；有不全梗阻時，則多采用術(shù)前1 周服用緩瀉劑如石蠟油等，并加服慶大霉素、甲硝唑等腸道抗生素，術(shù)前1天清潔灌腸。
6. 術(shù)前用藥。體質(zhì)差伴營養(yǎng)不良的病人，術(shù)前數(shù)日可適當(dāng)輸入適量的白蛋白、復(fù)方氨基酸等，并口服各種維生素；手術(shù)復(fù)雜和時間較長，或在感染區(qū)內(nèi)的手術(shù)，術(shù)前48小時開始預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，可使手術(shù)過程中血液內(nèi)和手術(shù)野內(nèi)保持一定濃度的抗生素，對減少術(shù)后切口感染的發(fā)生有一定作用。
術(shù)后需防并發(fā)癥
1、術(shù)后應(yīng)注意心電監(jiān)護，應(yīng)用抗心絞痛藥物及營養(yǎng)心肌藥，預(yù)防心血管病的發(fā)生。
2、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，可進行膀胱沖洗。
3、定時翻身防止壓瘡形成。
4、術(shù)后禁食期間要維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，提高機體抵抗力和組織再生能力，促進傷口愈合。如適量輸入白蛋白、鮮血，彌補術(shù)后高代謝造成的能量損失，起到深靜脈高營養(yǎng)的作用。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：及時已經(jīng)年紀(jì)大，也應(yīng)該積極治療，盡量延長壽命享受家庭的天倫之樂不也是很值得一試的，所以不管年紀(jì)多大都要堅持治療。
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