李連弟說：“環(huán)境惡化、西化的生活方式等等這些伴隨著工業(yè)化而來的因素，幾乎已是眾所周知的上述癌癥高發(fā)的原因，只是大家很少想到這些因素所造成的惡果有多嚴(yán)重。吸煙、空氣污染、長期大量進(jìn)食三高食品、女性晚婚晚育、工作緊張、競爭壓力、生活無序等，與肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的快速增長密不可分。”
中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科李佩文主任表示，20世紀(jì)初期，除少數(shù)礦山報道有肺癌發(fā)生外，肺癌在世界范圍內(nèi)還是一種少見的疾病。進(jìn)入20世紀(jì)30年代以后，伴隨著現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展造成的環(huán)境大氣污染，導(dǎo)致職業(yè)性致癌因素增加，煙草生產(chǎn)及消費(fèi)的猛增，許多工業(yè)發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)出現(xiàn)男性肺癌死亡率迅速增長。到20世紀(jì)80年代，英、美、法等24個國家及地區(qū)的肺癌發(fā)病率均已居惡性腫瘤的首位。1970年，中國肺癌發(fā)病人數(shù)位居全球第4位，而目前已上升為第1位。肺癌成為中國增幅最大的病種之一。據(jù)全國腫瘤防治辦公室組織的惡性腫瘤死亡調(diào)查，從1973年至1992年的20年間，肺癌死亡率上升了111.85%，北京市肺癌死亡率30年增幅167%，北京、上海、沈陽等大城市已成為令人矚目的肺癌“大戶”。
據(jù)介紹，環(huán)境因素被列為肺癌病因的第一位。環(huán)境因素又分為外部大環(huán)境和家庭小環(huán)境。
外部大環(huán)境
以城市的交通為例：汽車尾氣、煙塵、經(jīng)太陽照射而蒸發(fā)出致癌物的柏油馬路等等，都是城市空氣污染的來源。出現(xiàn)交通擁堵時情況更糟，這時汽車行駛緩慢，尾氣燃燒不充分所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)，比汽車暢通行駛時更多。而在大城市，道路兩側(cè)多為高樓大廈，空氣中的這些致癌物得不到及時散發(fā)。從防癌的角度講，刮大風(fēng)反倒有利于有毒物質(zhì)的消散。
從個人生活的小環(huán)境來看，煎、炸、燒、烤等這些中國人傳統(tǒng)的烹飪手段產(chǎn)生的問題也很嚴(yán)重。炒菜時油溫過高所產(chǎn)生的致癌物，成為烹飪者肺癌患病的重要因素。從預(yù)防肺癌的角度，不提倡炒菜，不提倡煎、炸、燒、烤等烹飪方法，而以煮、燉、蒸、煲以及涼拌的方法為宜。李佩文主任特別強(qiáng)調(diào)：“人們通常認(rèn)為吸煙是肺癌發(fā)生最主要的原因，但肺癌分為鱗癌、腺癌和小細(xì)胞癌三種，吸煙所引發(fā)的主要是鱗癌，但現(xiàn)在的情況是腺癌數(shù)量也很多，不吸煙的女性肺癌發(fā)病人數(shù)也很多。因此，導(dǎo)致肺癌的其他因素同樣不能忽視。”
提起大城市癌癥的高發(fā)，李連弟主任還認(rèn)為這與城市人口老齡化不無關(guān)系。癌癥等一些慢性病發(fā)病人群主要為老年人。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、生活水平越高，人的壽命自然提高。老年人多，癌癥等老年人多發(fā)疾病的發(fā)病率就高，人群整體發(fā)病率也自然會被拉高。上海癌癥發(fā)病率成為全國城市之最，而且從20世紀(jì)70年代到現(xiàn)在一直都是這樣。對此，李連弟主任分析認(rèn)為，這一數(shù)字是在忽略年齡因素的前提下，對該市整體人群統(tǒng)計(jì)的結(jié)果。他說：“上海經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，人口老齡化程度在全國是最高的。老年人多，發(fā)病率就高。”李連弟主任認(rèn)為，在和國外對比的時候，也需注意人口老齡化及年齡構(gòu)成的問題。
后續(xù)效應(yīng)
癌癥是最有耐心的殺手
癌癥這個詞最早是由被稱作“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘名醫(yī)希波克拉底命名的。希波克拉底用“carcinos”和“carcinoma”來描述非潰瘍性和潰瘍性的腫瘤。在希臘語中，這兩個詞都是指“螃蟹”。癌癥的擴(kuò)散性很容易讓人聯(lián)想到螃蟹那鉗子向四處張開時的樣子。中國人形容一件事情的難度很高時，常常會說“比登天還難”。20世紀(jì)60年代，美國總統(tǒng)肯尼迪執(zhí)政時，制定了攻克癌癥和登月兩項(xiàng)計(jì)劃，結(jié)果人類登上了月球，而在10年內(nèi)根治癌癥的計(jì)劃，在15年內(nèi)花費(fèi)250億美元的巨額投入后，以癌癥發(fā)病率上升了7%、5年生存率僅提高了4%的結(jié)果而不得不宣告失敗。
李連弟主任介紹，癌癥是潛伏最深的殺手。從癌細(xì)胞在人體的產(chǎn)生、分化，一直到最后形成腫瘤，需要20～30年時間，到有癥狀的時候，往往已到了晚期。癌癥的發(fā)生呈現(xiàn)“后續(xù)效應(yīng)”，現(xiàn)在潛伏的禍根，需要到幾十年以后才能看得到。現(xiàn)在高發(fā)的癌癥，其實(shí)禍根早在20～30年前就已經(jīng)種下。
面對城市工業(yè)化對癌癥發(fā)病產(chǎn)生的影響，李連弟主任呼吁：發(fā)展經(jīng)濟(jì)的時候，還要將衛(wèi)生因素、百姓健康因素———尤其是腫瘤因素考慮進(jìn)去，否則，將來是要吃虧的。要讓百姓過好日子必須發(fā)展經(jīng)濟(jì)，但發(fā)展經(jīng)濟(jì)在某種程度上又不能不以犧牲一部分環(huán)境為代價。這是一對矛盾，關(guān)鍵是要找到一個平衡點(diǎn)，盡量以最小的代價換取最大的發(fā)展。
永不放棄
認(rèn)識癌癥的3個1/3
大家可能還會想起上世紀(jì)80年代在中國風(fēng)靡一時的日本電視連續(xù)劇《血疑》———一名漂亮的女學(xué)生在一次偶發(fā)事故中不幸被射線照射患上了血癌，由此引發(fā)了兩個家庭的悲歡離合。電視劇表現(xiàn)出的是人類在絕癥面前的親情、友情、愛情的崇高與尊嚴(yán)。北京抗癌協(xié)會成立以來，眾多的癌癥患者互相鼓勵，笑對人生，很多人已經(jīng)帶瘤生活了5年、10年甚至10年以上。北京市一位名叫段成榮的老教師，患肝癌晚期，他就靠天天堅(jiān)持跑步，竟與肝癌“和平共處”了18年。
中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會副主任委員、北京腫瘤醫(yī)院副院長顧晉在接受記者采訪時說，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療是目前全球公認(rèn)的防癌治癌的有效辦法。世界衛(wèi)生組織早在20年前就已指出，1/3的癌癥可以通過預(yù)防而避免；1/3的癌癥是可以治愈的；還有1/3的癌癥可以通過治療，減輕痛若、延長生命。在城市高發(fā)的幾種惡性腫瘤中，肺癌、乳腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等，其發(fā)生都與現(xiàn)今人們不健康的生活方式密不可分。在這個意義上，癌癥又被稱為“生活方式疾病”。著名健康教育專家洪昭光說，科學(xué)吃飯，病少一半。改變不良的生活方式對于預(yù)防癌癥的意義，不言而喻。
對于治療癌癥，目前醫(yī)學(xué)界有三把“利劍”：手術(shù)、放療和化療，此外，其他各種療法也層出不窮。對許多癌癥來說，采取綜合治療的方法，可獲得很好的療效，很多癌癥在早期可達(dá)到80%的治愈率。因此，面對癌癥，人們不必“談癌色變”，更不要輕言放棄。
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