1.家屬如何配合醫(yī)生幫助患者康復(fù)?
當自己的親人患有乳腺癌時,作為家屬可能比患者本人更痛苦,一方面擔(dān)心治療效果,要尋找最好的醫(yī)院給患者治病;一方面還要承擔(dān)所有的家庭重擔(dān),又不敢在患者面前流露痛苦之情,承受著巨大的心理壓力。此時要保持冷靜,可尋求親戚朋友的幫助。一定要選擇規(guī)的專科醫(yī)院治療,切忌有病亂投醫(yī)。在治療期間,經(jīng)常和醫(yī)生溝通,了解患者的病情及治療方案,協(xié)助患者進行功能鍛煉,觀察用藥后的不良反應(yīng),多陪護在患者身邊,讓患者感到家人的溫暖,能夠積極主動的配合治療,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。乳腺癌的治療是一個長期、艱苦的過程,患者及家屬要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準備,制定切實可行的治病或養(yǎng)病的計劃。計劃的內(nèi)容包括飲食、作息時間、治療時間、散步和鍛煉身體時間。治療結(jié)束后,像往常一樣生活,和諧、溫馨的家庭環(huán)境對患者的康復(fù)非常重要,是任何藥物都無法替代的。
2. 乳腺癌手術(shù)后患側(cè)肢體如何進行康復(fù)鍛煉?
睡眠時墊高手臂位置。
功能鍛煉的具體方法為:(1)術(shù)后1~2天(臥床),患側(cè)肢體內(nèi)收進行伸指、握拳、曲腕活動;(2)術(shù)后3~4天,鍛煉同上并練習(xí)屈肘;(3)術(shù)后5~7天,胸帶松開,練習(xí)用患側(cè)手捫對側(cè)肩及同側(cè)耳;(4)術(shù)后7~10天,鍛煉抬高患肢屈肘,初始可用健側(cè)手托患肢肘部,逐漸抬高患肢肘部與肩平或采用拉繩鍛煉;(5)術(shù)后10~14天,練習(xí)患側(cè)手臂越過頭頂摸到對側(cè)耳,并練習(xí)將雙側(cè)手放于頸后,開始可低頭位,逐漸到抬頭挺胸位,進而做手指爬墻運動,每日記錄高度,加強患側(cè)肢體抬高功能。方法是:術(shù)側(cè)身體盡量貼近墻壁(面部與墻壁呈90。),患側(cè)手掌貼墻,手指逐漸向上摸,直到疼痛不能耐受為止。爬墻運動最終要求患側(cè)上肢輕松自如地上舉180。(6)出院后可鍛煉上肢旋轉(zhuǎn)運動,以肩關(guān)節(jié)為中心,向前向后旋轉(zhuǎn),并適度的后伸和負重鍛煉。
3. 患肢出現(xiàn)水腫有哪些治療方法?
(1)抬高患肢,手法按摩:按摩者手扣成環(huán)形,自遠側(cè)向近側(cè)用一定壓力推移,3次/天,15分鐘/次。(2)氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動治療:利用機械充氣,滾動按摩,促進血液循環(huán),利于組織間液回流,2次/天,30~40分鐘/次。(3)配戴彈力繃帶:使患肢及手指處于彈力緊繃狀態(tài),防止水腫的繼續(xù)發(fā)展。白天佩帶,晚上休息時取下。(4)手術(shù)治療:因腋窩淋巴結(jié)清掃、放療等原因引起的重度水腫,可行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。
4. 乳癌根治術(shù)后如何預(yù)防上肢水腫?
(1)術(shù)后應(yīng)盡早開始鍛煉,從握拳、屈肘開始,要求術(shù)后1個月手能摸到對側(cè)的耳朵,以后做爬墻運動每日50~100次。
(2)不要在患側(cè)肢體測血壓、扎止血帶等。
(3)切勿用患側(cè)上肢提重物。
(4)最好不要在患側(cè)上肢抽血或進行各種注射。
(5)冬天注意保暖,夏天防止蚊蟲叮咬。
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