我國臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示,每年新發(fā)癌癥人數(shù)在150萬左右,因患癌癥而死亡的人數(shù)則在130萬上下,而且還有繼續(xù)上升的趨勢。癌癥伴隨的最令人不安的癥狀之一是疼痛,它不僅使患者本人遭受難以忍受的巨大痛苦,而且給其家庭和社會帶來許多負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織提出2000年在全世界“使癌痛患者無痛”,迄今仍差距尚遠(yuǎn),但各種止痛方法的出現(xiàn),尤其是隨著高科技而產(chǎn)生的新方法,給癌痛患者帶來希望,使他們得到更多的手段來減輕痛苦。
抗腫瘤治療——直接去除痛因
對某些患者,按以下情況進(jìn)行抗腫瘤治療可直接止痛
1、放療對骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、脊髓受壓、腦轉(zhuǎn)移、周圍神經(jīng)被腫瘤浸潤等情況具有良好的效果。
2、化療對化療敏感的腫瘤如淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、骨髓瘤或白血病造成的壓迫或浸潤神經(jīng)組織引起的疼痛能夠迅速顯效。
3、手術(shù)姑息性手術(shù)可以將大塊腫瘤切除,達(dá)到止痛的目的。此外,手術(shù)固定病理性骨折,解除脊髓壓迫和腸梗阻,引流大量腹水等對減輕患者的疼痛都有益處。
抗感染——準(zhǔn)確應(yīng)用可見效
有的人疼痛與已經(jīng)形成的感染或潛在的感染有關(guān)這時應(yīng)當(dāng)及時應(yīng)用抗感染藥物治療。
癌痛的心理治療——極待關(guān)注
晚期癌痛患者一般都有不同程度的心理障礙或人格變異,主要表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)、恐懼心理和承受能力降低。所以有效的心理治療在輔助腫瘤疼痛治療中占有重要的地位,這是目前臨床工作中的薄弱之處,也是醫(yī)務(wù)人員必須予以高度重視的一個環(huán)節(jié)。常用的方法包括:
1、支持性心理治療認(rèn)真傾聽、真誠解釋、支持性暗示治療和解釋性暗示治療等。
2、生物反饋療法借助儀器幫助患者自我調(diào)控,以減輕疼痛或治療的不利影響。
3、行為療法設(shè)置醫(yī)療特殊方法消除病癥,改變行為模式的方法。
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