1. 癌癥疼痛在家治療
癌癥疼痛病人大多需要阿片類鎮(zhèn)痛藥物，為了便于麻醉鎮(zhèn)痛藥物的管理，首診病人需要建立麻醉用品使用卡(簡(jiǎn)稱麻卡)。有些病人需要阿片類鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，已經(jīng)臥床不能前來(lái)疼痛門診就診，而需要醫(yī)生出診進(jìn)行在家治療。
對(duì)已經(jīng)使用止痛藥物的病人，需要疼痛的再次評(píng)價(jià)。由于癌痛病情的多變性，常需要及時(shí)調(diào)整用藥方案。對(duì)不能到醫(yī)院復(fù)診的病人，定期由醫(yī)護(hù)人員到家中治療，如果疼痛突然急劇加重，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)出診對(duì)病人重新進(jìn)行全面的疼痛評(píng)價(jià)，重新調(diào)整鎮(zhèn)痛治療方案。
對(duì)少數(shù)疼痛控制不滿意的病人，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的神經(jīng)阻滯治療，安裝自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)等止痛治療。在家治療使用神經(jīng)阻滯術(shù)時(shí)，注意保證病人的安全，采用安全度最高的方法是恰當(dāng)?shù)倪x擇，不應(yīng)單純追求效果降低對(duì)安全的要求。
簡(jiǎn)單的外周神經(jīng)阻滯也可使用，但注意使用的藥物以小量、低濃度、有效為原則。PCA是一種具有安全有效的治療方法，對(duì)口服或肌肉注射效差的病人，不須改變鎮(zhèn)痛藥物仍可以顯效。但注意使用的管理。
2.晚期癌痛的綜合治療
晚期癌痛病人由于腫瘤的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散、及轉(zhuǎn)移，常合并多種并發(fā)征。既有癌癥導(dǎo)致的發(fā)熱，食欲缺乏-惡病質(zhì)綜合征，惡性胸水，腹水，便秘，惡心嘔吐，咳嗽，氣喘等常見(jiàn)不適癥狀，亦有腫瘤治療所引發(fā)的并發(fā)征。
均需要在出診進(jìn)行在家治療時(shí)，給予鑒別與診斷，初步進(jìn)行治療和處理，如涉及到放化療�？茊�(wèn)題，可以與相關(guān)科室聯(lián)系，協(xié)作治療，及早為病人解除痛苦。
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