霍奇金淋巴瘤常見臨床表現(xiàn)如下：
1）淋巴結(jié)腫大是霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)，90%患者以淋巴結(jié)腫大就診，約70%表現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，50%具有縱隔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常呈無痛性、進行性腫大。淋巴結(jié)腫大可以壓迫鄰近器官組織造成功能障礙和相應臨床表現(xiàn)。如一側(cè)肢體水腫、胸腹水、少尿等。
2）淋巴結(jié)外器官受累的臨床表現(xiàn)：霍奇金淋巴瘤原發(fā)淋巴結(jié)外器官或組織的少見（《10%），原發(fā)結(jié)外或病變晚期累及淋巴結(jié)外器官可造成相應器官的解剖和功能障礙，引起多種多樣的臨床表現(xiàn)。常見部位是小腸、胃和咽淋巴環(huán)。可累及神經(jīng)系統(tǒng)造成截癱、累及骨骼出現(xiàn)病理性骨折，可侵犯骨髓、乳腺、甲狀腺等。
3）全身癥狀在55%患者初診時可以出現(xiàn)，20%～30%患者表現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦。發(fā)熱可為低熱，1/6的患者出現(xiàn)周期性發(fā)熱（Pel-Ebstein熱），特點為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高，達到38~40℃，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降，經(jīng)過10天或更長時間的間歇期，體溫又復上升，周而復始，并且逐漸縮短間歇期。此外可有瘙癢、乏力、飲酒后淋巴結(jié)疼痛等。
4）不同組織學類型的臨床表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型占HL的4%～5%。發(fā)病中位年齡為35歲，男性多見，男女之比3∶1。病變通常累及周圍淋巴結(jié)，初診時多為早期局限性病變，約80%屬Ⅰ、Ⅱ期。自然病程緩慢，預后好。治療完全緩解率可達90%，10年生存率約90%。但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者預后差。富于淋巴細胞經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤約占6%，平均年齡較大，男性多見。臨床特征介于結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型與經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤之間，常表現(xiàn)為早期限局性病變，罕見巨塊病灶、縱隔病變及B癥狀，預后較好，但生存率較NLPHL低。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的結(jié)節(jié)硬化型在發(fā)達國家最常見，占60%～80%。多見于年輕成人及青少年，女性略多。常表現(xiàn)縱隔及隔上其他部位淋巴結(jié)病變。預后較好�；旌霞毎驮跉W美國家占15%～30%。不同年齡均可發(fā)病。臨床表現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)及脾病變更常見，就診時約半數(shù)患者已處晚期（Ⅲ、Ⅳ期），預后較差。淋巴細胞消減型少見，約1%。多見于老年人及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者。常累及腹腔淋巴結(jié)、脾、肝和骨髓，診斷時通常已廣泛播散，易發(fā)生血行播散。常伴全身癥狀，病情進展迅速，預后不良。
臨床分期：霍奇金淋巴瘤的病變范圍采用Ann Arbor分期系統(tǒng)：
�、衿� 病變限于1個淋巴結(jié)區(qū)或單個結(jié)外器官（IE）受累。
�、蚱� 病變累及橫膈同側(cè)兩個或更多的淋巴結(jié)區(qū)，或病變局限侵犯淋巴結(jié)外器官及橫膈同側(cè)一個以上淋巴結(jié)區(qū)（IIE）。
�、笃� 橫膈上下均有淋巴結(jié)病變�？砂槠⒗奂埃á骃）、結(jié)外器官局限受累（ⅢE），或脾與局限性結(jié)外器官受累（ⅢSE）。
�、羝� 一個或多個結(jié)外器官受到廣泛性播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝或骨髓只要受到累及均屬Ⅳ期。
A組： 無全身癥狀
B組： 有全身癥狀：包括不明原因發(fā)熱（》38℃， 連續(xù)三天〕或盜汗或體重減輕（6個月內(nèi)下降10%以上）
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