霍奇金淋巴瘤的確診主要依賴病變組織的病理檢查，因此病變淋巴結(jié)手術(shù)活檢或深部組織的粗針穿刺活檢尤為重要。在病理診斷后要根據(jù)全身癥狀、體檢、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等確定病變范圍，明確臨床分期。準(zhǔn)確的分期是制定正確治療方案的重要依據(jù)。
1）實驗室檢查
（1）血象示貧血多見于晚期患者，為正色素、正細(xì)胞性貧血。偶見溶血性貧血，2%～10%患者Coombs試驗陽性。少數(shù)病例可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多，合并免疫性血小板減少性紫癜。全血細(xì)胞減少見于進(jìn)展期病例或淋巴細(xì)胞消減型患者。外周血淋巴細(xì)胞減少（《1.0×109/L）、血沉增快、血清乳酸脫氫酶升高可作為病情監(jiān)測指標(biāo)。生化檢查可見高血鈣、高血糖等。
（2）免疫學(xué)檢查提示本病存在細(xì)胞免疫缺陷，表現(xiàn)遲發(fā)性皮膚免疫反應(yīng)低下，CD4+細(xì)胞減少。
2）影象學(xué)檢查
�。�1）X線平片：通�？稍陔p側(cè)前、上縱隔內(nèi)見不對稱結(jié)節(jié)影。
�。�2）CT：可顯示多發(fā)的軟組織腫塊，其內(nèi)無壞死、出血或囊性變，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化。腫大結(jié)節(jié)最終可導(dǎo)致明顯的占位效應(yīng)。
（3）MR：可顯示低T1WI信號和由于水腫及炎癥導(dǎo)致的高T2WI信號強(qiáng)度的均勻信號腫塊。T2WI低信號可幫助排除治療后復(fù)發(fā)的可能。
�。�4）PET-CT：利用FDG分布與CT的結(jié)合可有效評估患者病變范圍和復(fù)發(fā)程度。在化療兩個療程后進(jìn)行檢測是評價是否存在治療失敗高危因素和這類患者能否在強(qiáng)化治療中受益的重要依據(jù)。
�。�5）當(dāng)疑有骨骼侵犯時檢查骨X線片和骨掃描。
3）鑒別診斷
本病鑒別診斷常需與淋巴結(jié)核、病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)節(jié)病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別。并應(yīng)注意與轉(zhuǎn)移癌鑒別。頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)排除鼻咽癌、甲狀腺癌等，縱隔腫物需除外肺癌、胸腺瘤，腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學(xué)檢查。臨床醫(yī)生則應(yīng)綜合患者臨床表現(xiàn)及病理檢查結(jié)果做出全面診斷，包括霍奇金淋巴瘤的病理類型及臨床分期分組。
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