1.外周血 患者就診時(shí)血象正常者僅約10%，其余均有各種血細(xì)胞不同程度的減少（少數(shù)病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高），隨著病情的發(fā)展全血細(xì)胞減少愈趨明顯，成為本病的突出表現(xiàn)之一。約有半數(shù)患者在外周血片末端邊緣易找到異常細(xì)胞（特別是用濃縮法或在白細(xì)胞層）。
2.骨髓象 在骨髓涂片中多數(shù)仍可見(jiàn)到各系正常造血組織。分析241例骨髓涂片，有66.4%骨髓呈活躍或明顯活躍;33.6%呈增生減低或重度減低。由于病變呈灶性分布很不均勻，有時(shí)多次骨髓穿刺均未能找到惡性細(xì)胞。當(dāng)各種惡性細(xì)胞混雜在骨髓涂片中出現(xiàn)時(shí)，可呈大小不等及多形性。細(xì)胞學(xué)形態(tài)的變化國(guó)內(nèi)外描述并非盡同。1964年全國(guó)血液學(xué)術(shù)會(huì)議上，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，分成下列類(lèi)型：
�。�1）異常“組織”細(xì)胞（惡性“組織”細(xì)胞）：體積較大（20～40μm）外形規(guī)則或呈不規(guī)則圓形，胞質(zhì)比一般原始細(xì)胞豐富，胞質(zhì)深藍(lán)或淺藍(lán)色，深藍(lán)者常無(wú)顆粒，淺藍(lán)者可有少數(shù)或較多細(xì)小顆粒，可有數(shù)量不一的空泡。核可呈圓形或橢圓形，有時(shí)呈分枝狀，偶有雙核者，核染色質(zhì)細(xì)致或呈網(wǎng)狀，核仁顯隱不一。
�。�2）淋巴樣“組織”細(xì)胞：如淋巴細(xì)胞大小，外形和淋巴細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞相似，可呈橢圓形、不規(guī)則圓形或狹長(zhǎng)帶有彎曲的尾巴。胞質(zhì)呈淺藍(lán)色、灰藍(lán)色，含有較多細(xì)小顆粒，核常偏于一側(cè)或一端，核染色質(zhì)較細(xì)致，偶見(jiàn)核仁。
�。�3）單核樣“組織”細(xì)胞：形態(tài)頗似單核細(xì)胞，但核染色較深或粗顆粒較明顯。
�。�4）多核巨細(xì)胞：體積甚大，直徑可達(dá)50μm以上，外形不規(guī)則，胞質(zhì)淺藍(lán)無(wú)顆�；蛴猩贁�(shù)細(xì)小顆粒。通常含有3～6個(gè)核或核成分葉狀，核仁或隱或顯。
�。�5）吞噬細(xì)胞：體積可以很大，單核或雙核，橢圓形偏位，染色質(zhì)疏松，核仁清晰，胞質(zhì)中含有被吞噬的成熟紅細(xì)胞或其碎片、幼紅細(xì)胞、血小板及中性粒細(xì)胞等，一個(gè)吞噬細(xì)胞最多可吞噬20余個(gè)血細(xì)胞。
據(jù)我們觀察，認(rèn)為異常“組織”細(xì)胞及（或）多核“組織”細(xì)胞有特異性診斷價(jià)值，而淋巴樣和單核樣細(xì)胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，無(wú)特異性診斷意義。至于骨髓涂片中有多少異常的“組織”細(xì)胞即可診斷，一直無(wú)明確規(guī)定，1959年郁知非等報(bào)道的18例，骨髓異常“組織”占有核細(xì)胞的10.5%，最多達(dá)88%。
3.組織化學(xué)染色 本病特殊細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)多表現(xiàn)為過(guò)氧化物酶染色陰性，蘇丹黑染色陰性或弱陽(yáng)性，糖原染色多為弱陽(yáng)性彌散反應(yīng);酸性磷酸酶染色多為中等度強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)能被酒石酸抑制，葡萄糖醛酸酶染色弱陽(yáng)性～中等陽(yáng)性反應(yīng);非特異性酯酶染色陽(yáng)性～強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，能被氟化鈉抑制;α-ASD氯乙酸萘酯酶和堿性磷酸酶呈陰性反應(yīng)，溶菌酶染色陽(yáng)性，α1-抗胰糜蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶陽(yáng)性。
4.生化檢查 有62%血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高;54.3%尿素氮增高;亦有部分病例乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高。血清鐵蛋白含量明顯增高。
5.47.6%血沉增快，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。
1.病理檢查 淋巴結(jié)皮膚、肝臟、骨髓等病理活檢找到惡組細(xì)胞。
2.X線 胸部X射線攝片多有改變，如：彌漫性或間質(zhì)性浸潤(rùn)、散在的粟粒狀及小結(jié)節(jié)狀陰影，或縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)腫大、胸腔積液等，但X射線表現(xiàn)一般為非特異性，而經(jīng)常與并發(fā)癥同時(shí)存在。
3.CT、MRI檢查 發(fā)現(xiàn)頭顱、腹部、肝、脾、腹膜后淋巴結(jié)及胸部等病變。
4.B超 肝脾淋巴結(jié)腫大、胸腔積液、腹水等。
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