雖然Cazal將其簡化為內臟型、皮膚型、兒童型，但認為兒童與成人臨床差異不大。有提出病變主要累及造血組織稱普通型，主要累及非造血組織則稱特殊型。有關特殊型提法更多，如，皮膚型、胃腸型、肺型、腎型、神經型、多發(fā)性漿膜炎型、腸穿孔型、巨脾及脾自發(fā)破裂型、慢性復發(fā)型，等等。也有作者認為臨床表現多樣，難以某型概括，臨床與病理對照也不盡一致，認為分型對預后意義不大。對待分型國內目前尚無統(tǒng)一意見。此外，有提出根據病程分急性和慢性（1年以上為慢性），由于慢性很少見，大多數病例發(fā)病急、病程短，故臨床上未強調急、慢之分。1975年在福建三明市召開的惡組座談會上對慢性型未作定論�，F將國內文獻報道（包括特殊類型）的862例綜合分析如下，以了解臨床表現的多樣性。
1.首發(fā)癥狀 見表1。
不論是何種類型的惡組，發(fā)熱常是首發(fā)表現。熱型以不規(guī)則高熱居多（38.7%）、其次為稽留熱（26.3%）、弛張熱（21.2%），間歇熱（10.8%）及低熱（3%）少見。蒼白、乏力是因貧血所致，出血傾向在首發(fā)表現中亦不少見，尤其到病程晚期愈來愈重是致死原因之一。黃疸一般在早期常不明顯多在較晚期出現，但也有部分患者以黃疸首發(fā)而住入傳染病醫(yī)院。此外，國內報道不少例以發(fā)熱、腹痛及反復血便首發(fā)，因常伴有腸穿孔而誤為急腹癥入外科手術探查。再有惡組侵犯肺部而誤為肺炎、肺部腫瘤、肺結核的報道亦不斷涌現。另有以截癱、腦神經麻痹或顱內壓增高為首發(fā)表現者有不少個案報道。值得提出的有的患者骨、關節(jié)痛常很顯著，止痛藥物常無效。
本病按病程可分為急性和慢性型。
（1）發(fā)熱是最為突出的表現。90%以上病人以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。體溫可高達40°C以上。熱型以不規(guī)則熱為多，也有間歇熱、弛張熱和稽留熱。少數病例用抗生素能暫時使體溫下降，但更多病例發(fā)熱與疾病本身有關，對抗生素治療無反應。皮質激素雖有降溫作用，但不持久，只有化療有效時體溫才能恢復正常。
�。�2）貧血也是較常見癥狀之一。急性型早期即出現貧血，呈進行性加重。晚期病例，面色蒼白和全身衰竭非常顯著。少數起病緩慢的病例，其最早出現的突出癥狀可為貧血和乏力。
�。�3）出血以皮膚瘀點或瘀斑為多見。其次為鼻衄、齒齦出血、粘膜血皰、尿血、嘔血或便血也可發(fā)生。
�。�4）此外，乏力、食欲減退、消瘦、衰弱也隨病情進展而顯著。
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