如果預(yù)防的及時(shí),是不會(huì)發(fā)展至尿毒癥的。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,確診為糖尿病腎病盡早采取治療措施,控制好血糖、控制血壓,防止糖尿病腎病晚期尿毒癥的發(fā)生,治療時(shí)首要的是改善糖尿病腎病的不良癥狀、減輕痛苦的同時(shí)延緩腎功能減退的進(jìn)程。
糖尿病腎病我們提倡的是早期治療方案,根據(jù)蛋白尿的多少、體征來(lái)判斷糖尿病腎病的分期,了解糖尿病腎病的臨床癥狀是很重要的,根據(jù)不同的癥狀,采取不同的治療措施方法,那么糖尿病腎病有哪些臨床表現(xiàn)呢?
1、腎小球?yàn)V過(guò)率增加
腎小球高濾過(guò)狀態(tài)在糖尿病確診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿了,這是腎臟的血液量增加,出現(xiàn)腎臟肥大的表現(xiàn)。
2、蛋白尿
蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)準(zhǔn),也是糖尿病腎病最主要的表現(xiàn)之一,隨著腎臟損傷的嚴(yán)重程度的加劇,24小時(shí)尿蛋白值》0.5g,這時(shí)糖尿病往往超過(guò)10年。
3、腎病綜合癥
有些糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)腎病綜合癥的表現(xiàn),蛋白尿高、高血脂癥,出現(xiàn)這些癥狀表示加速了糖尿病腎病的發(fā)展速度。
4、高血壓
高血壓與糖尿病二者關(guān)系密切,糖尿病病人中高血壓患病率為40%~80%,高血壓的出現(xiàn)可加速腎臟纖維化的進(jìn)程,腎功能進(jìn)一步被損傷。
5、腎功能不全
糖尿病腎病的最后階段。早期糖尿病腎病,腎小球?yàn)V過(guò)率是增高的。在出現(xiàn)蛋白尿之后腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降,出現(xiàn)蛋脂質(zhì)血癥,進(jìn)入尿毒癥期,出現(xiàn)惡心、嘔吐、高血壓、嚴(yán)重貧血的癥狀。
了解了以上糖尿病腎病的臨床表現(xiàn),在治療上是十分必要的,不同的表現(xiàn)治療的原則也是不同的,達(dá)到的最終治療效果也是不盡相同的。
治療糖尿病腎病的一般方法早期可采取飲食治療和胰島素治療,晚期采取透析治療和腎移植。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)早期治療,以治療原發(fā)病糖尿病為主,這樣對(duì)晚期的糖尿病腎病治療療效難以持久;中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體調(diào)解,我院采取中西醫(yī)治療糖尿病腎病,正是中西醫(yī)的辯證治療結(jié)合起來(lái),取長(zhǎng)補(bǔ)短,。充分發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn),是療效進(jìn)一步提高。
微化中藥滲透療法阻斷腎臟纖維化在臨床上取得了令人矚目的成效。這一療法的用藥原理就是通過(guò)微化技術(shù)將大分子中藥成分分解,激活中藥成分中的活性物質(zhì),使其可以在體外直接滲入腎臟病灶,從而實(shí)現(xiàn)中藥的最大藥效,同時(shí)配以西藥輔助,中西醫(yī)結(jié)合治療,從而在最短的時(shí)間內(nèi)減輕、消除由于糖尿病腎病引起的綜合癥并發(fā)癥,如水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、大量蛋白尿等。
在一個(gè)療程結(jié)束后,使腎單位得到一個(gè)階段的修復(fù),恢復(fù)腎單位功能。只有這樣的規(guī)范用藥,規(guī)范治療,規(guī)范護(hù)理才能為糖尿病腎病綜合癥患者減輕病痛,利于患者長(zhǎng)遠(yuǎn)恢復(fù)。
糖尿病腎病綜合癥患者要合理的進(jìn)行飲食控制或加服降糖藥物治療,若血糖過(guò)高可采用胰島素療法和防止其它并發(fā)癥。根據(jù)血糖下降情況,逐漸減少或不用胰島素,腎病嚴(yán)重,病勢(shì)惡劣要特別注意保護(hù)好腎功能,取理好代謝性酮尿中毒,調(diào)和電解質(zhì)紊亂,無(wú)尿患者先用血透療法挽危,補(bǔ)充白蛋白,能量合劑也很重要。
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