兒童腎盂腎炎是由細(xì)菌感染所致的腎盂及腎實(shí)質(zhì)的感染，有急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。急性腎盂腎炎如治療不徹底，遷延不愈或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎。
兒童腎盂腎炎的癥狀
(1) 急性腎盂腎炎 ：
①起病多較急 ，多有寒顫 、 高熱 、 面色蒼白等中毒癥狀，可有惡心 、 嘔吐 、 腹瀉 、 食欲減退 等消化道癥狀，甚至可有昏迷 、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及腦膜刺激征，有的病例可有 發(fā)熱 或 低熱 。
�、谳^大的病兒常有尿頻 、 尿急 、 尿痛 及腎區(qū)痛或叩擊痛，有的可見(jiàn)肉眼血尿或膿尿 。
(2) 慢性腎盂腎炎 ：
�、倏蔀榧毙苑磸�(fù)感染所致，病程可遷延數(shù)月甚至數(shù)年。
�、诓〕涕L(zhǎng)的可致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱 、膿尿及細(xì)菌尿，并可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。
兒童腎盂腎炎的病因
常見(jiàn)病原菌有大腸桿菌、副大腸桿菌、沙門(mén)氏菌，其次為 葡萄球菌、鏈球菌、 肺炎球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌及產(chǎn)堿桿菌等。對(duì)于慢性腎盂腎炎，有時(shí)為多種混合菌感染 。
感染途徑：
(1)上行感染 ：即由尿道口經(jīng)尿路或尿道周?chē)馨凸苌闲懈腥?，常見(jiàn)于女性嬰兒，致病菌多為大腸桿菌。
(2)血性感染 ：上呼吸道感染 ，皮膚 膿皰瘡 ，敗血癥等疾病，細(xì)菌經(jīng)血液系統(tǒng)感染 ，致病菌多為鏈球菌或金黃色葡萄球菌。
(3)通過(guò)腸及腎臟之間的淋巴管蔓延而致。
兒童腎盂腎炎如何診斷
常規(guī)臨床檢測(cè)手段較難將兩者明確區(qū)分，國(guó)外研究人員采集了100名首次疑診為尿路感染而住院的患兒血樣，檢測(cè)指標(biāo)包括血清前降鈣素（PCT）以及CRP、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)；有無(wú)腎實(shí)質(zhì)損傷則通過(guò)99mTc – DMSA掃描確定。
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