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兒童腎盂腎炎怎么辦?常見4種治療方法

2017-07-13 13:34來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
兒童腎盂腎炎是由細(xì)菌感染所致的腎盂及腎實質(zhì)的感染。急性腎盂腎炎如治療不徹底,遷延不愈或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎。那么兒童腎盂腎炎怎么辦?專家指出有4種常見治療方法。

  兒童腎盂腎炎的癥狀

兒童腎盂腎炎的癥狀有哪些 兒童腎盂腎炎怎么辦 兒童腎盂腎炎如何治療

  (1) 急性腎盂腎炎 :

 、倨鸩《噍^急 ,多有寒顫 、 高熱 、 面色蒼白等中毒癥狀,可有惡心 、 嘔吐 、 腹瀉 、 食欲減退 等消化道癥狀,甚至可有昏迷 、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及腦膜刺激征,有的病例可有 發(fā)熱 或 低熱 。

 、谳^大的病兒常有尿頻 、 尿急 、 尿痛 及腎區(qū)痛或叩擊痛,有的可見肉眼血尿或膿尿 。

  (2) 慢性腎盂腎炎 :

 、倏蔀榧毙苑磸(fù)感染所致,病程可遷延數(shù)月甚至數(shù)年。

 、诓〕涕L的可致生長發(fā)育遲緩,可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱 、膿尿及細(xì)菌尿,并可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。

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  兒童腎盂腎炎治療

  一般治療

  急性期應(yīng)臥床休息,予以充足水分,使之多排尿,并給足量維生素C及維生素B。

  藥物治療

  (1)在選用有效的藥物治療之前,一般宜先作尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。為有效控制復(fù)發(fā)及根治感染,采用至少兩月及至數(shù)月或一年以上的抗菌藥物治療。在臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或停藥后,連續(xù)兩次(兩次間歇為1~2月)尿的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性,才可認(rèn)為暫時控制了病原。以后定期隨訪,復(fù)查尿液,以免感染繼續(xù)潛伏。

  (2)常用藥物:

 、龠秽苟(呋喃妥因)5~10mg/kg/日,分3~4次口吸取,嚴(yán)重腎功能減退者慎用。

 、诨前奉愃帲夯前樊悙哼0.1~0.2g/kg/日,分4次口服,首劑加倍,磺胺甲基異惡唑50mg/kg頓服,以后按50mg/kg/日,每日服一次,首劑加倍(慢性腎盂腎炎有腎功能損害者,不用磺胺類藥)。

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 、蹫趼逋衅罚簩ζ渌幬餆o效者,可選用,劑量0.3~0.9/次,日服3~4次。

 、苡鄣铝罚哼w延頑固者,可試用,劑量0.05g/kg/日,分3次口服,首劑加倍。

  對癥治療

  (1)有高熱、不安或因尿急、尿頻影響病兒睡眠時,可予以退熱、鎮(zhèn)靜藥物。

  (2)急性發(fā)作有排尿因難時可予堿性藥物如枸椽酸鈉或碳酸氫鈉口服。

  中藥治療

  與祖國醫(yī)學(xué)中濕熱淋相似,以清利濕熱為主。常用八正散配合導(dǎo)赤散加減。處方:杷子6g,黃柏9g,生地9g,木通3g,車前子9g,六一散9g,白茅根15g,可隨證加其它藥物:血尿重者加匾蓄9g,瞿麥9g,大小薊9g。熱重者加黃芩9g,寒水石9g。尿痛甚加元胡9g,甘草9g,青皮6g。尿混濁重如米湯汁者加石葦6g,旱蓮草15g。慢性腎盂腎炎在祖國醫(yī)學(xué)中屬虛寒淋,治以調(diào)補(bǔ)脾腎,通淋利濕。常用參苓術(shù)草湯配合金匱腎氣丸加減。處方:黃苓15g,黨參15g,茯苓15g,白術(shù)9g,續(xù)斷9g,菟絲子9g,木通3g。隨癥選加藥味,可加服金匱腎氣丸,每次半至一丸,1~2次/日。

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