腎結(jié)石有哪些表現(xiàn)癥狀
1、腰部絞痛:腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀,通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。
腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。
2、血尿:約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。
3、無癥狀:不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,沒有任何癥狀。
4、腎積水:結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。
5、發(fā)熱:腎結(jié)石可以由細菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。
預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生
1.大量飲水:飲水對預(yù)防尿石復(fù)發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應(yīng)保持每天尿量在2000~3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計,增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低于1.015。
2.控制營養(yǎng):保持每天攝入蛋白的量為75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石發(fā)生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風(fēng)的患者,應(yīng)限制蛋白的攝入量為1g/kg體重?刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動物內(nèi)臟等食物。
3.預(yù)防疾病:有研究表明各種疾病也可能導(dǎo)致腎結(jié)石,因此,要預(yù)防這些疾病的感染。如,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。
4.藥物預(yù)防:可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常的情況,適當(dāng)口服一些藥物,如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免攝入過量的維生素C。