體外沖擊波碎石是腎和輸尿管結石治療技術上的大飛躍,它使90%以上結石患者免受開刀之苦。其治療原理是將體外沖擊波聚集于結石后將其擊碎成泥砂狀,經尿道隨尿液排出體外而達到治療目的,但是也常常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,主要是哪些并發(fā)癥呢?
體外沖擊波雖然安全有效,但有時在治療中或治療后也會出現(xiàn)一些副反應,一般不嚴重。其并發(fā)癥及處理方法如下:
1、便血
如治療時胃腸道積氣過多,沖擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準備,減少腸道積氣,可以避免損傷。
2、腎實質損害
一般腎損害輕微,可很快恢復,不留瘢痕。
3、結石復發(fā)
多由于致結石因素未去除,或留下部分殘余結石未完全排盡,以及碎石嵌頓于粘膜所致。防治辦法以預防為主。
4、絞痛
多見于腎結石,多較輕,經給予解痙止痛藥對癥治療均可緩解。如腎結石過大,碎石后出現(xiàn)輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可采用對碎石堆積處再次碎石。
5、發(fā)熱
多內于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆積尿路梗阻所致,應給予抗生素治療,必要時作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗而選用抗生素。
6、輸尿管內碎石堆積(石街)
這是因較大結石行碎石治療后較常出現(xiàn)的問題。如碎石后出現(xiàn)輸尿管內結石堆積引起梗阻,可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻,必要時輸尿管鏡取石。
7、血尿
體外沖擊波仲石術后,幾乎所有病人都會出現(xiàn)程度不同的血尿,以腎結石多見。血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜,還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,l一2天即可自行緩解和消失。
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