體外沖擊波雖然安全有效,但有時在治療中或治療后也會出現(xiàn)一些副反應(yīng),一般不嚴(yán)重。其并發(fā)癥及處理方法如下:
1、血尿;體外沖擊波仲石術(shù)后,幾乎所有病人都會出現(xiàn)程度不同的血尿,以腎結(jié)石多見。血尿的產(chǎn)生是在碎石過程中結(jié)石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,結(jié)石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜,還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,l一2天即可自行緩解和消失。
2、絞痛:多見于腎結(jié)石,多較輕,經(jīng)給予解痙止痛藥對癥治療均可緩解。如腎結(jié)石過大,碎石后出現(xiàn)輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可采用對碎石堆積處再次碎石。
3、發(fā)熱:多內(nèi)于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆積尿路梗阻所致,應(yīng)給予抗生素治療,必要時作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)而選用抗生素。
4、輸尿管內(nèi)碎石堆積(石街):這是因較大結(jié)石行碎石治療后較常出現(xiàn)的問題。如碎石后出現(xiàn)輸尿管內(nèi)結(jié)石堆積引起梗阻,可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻,必要時輸尿管鏡取石。
5、便血:如治療時胃腸道積氣過多,沖擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準(zhǔn)備,減少腸道積氣,可以避免損傷。
6、腎實(shí)質(zhì)損害:一般腎損害輕微,可很快恢復(fù),不留瘢痕。
7、結(jié)石復(fù)發(fā):多由于致結(jié)石因素未去除,或留下部分殘余結(jié)石未完全排盡,以及碎石嵌頓于粘膜所致。防治辦法以預(yù)防為主。
我們應(yīng)發(fā)揮祖國中醫(yī)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢,在碎石術(shù)后使用中藥排石治療使結(jié)石碎片盡快排出,減少輸尿管內(nèi)碎石堆積而引起輸尿管梗阻等并發(fā)癥。