很多懷孕女性和患有婦科疾病的女性,不知不覺就患上腎積水,腎積水病情嚴(yán)重的者就可能患上尿毒癥,我們都不想患有此病,所以,這些女性患上腎積水應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。
女性腎積水的治療方法
1.保守治療
(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。
(2)手術(shù)治療的原則:
、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
、趪(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。
、勰I積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進一步處理梗阻。
、茈p側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
、菽I小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。
、拚问中g(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當(dāng)保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野。
(3)術(shù)后問題及處理:一般說來,由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程,手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題,為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會出現(xiàn)一系列的問題,必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當(dāng),同樣會造成很嚴(yán)重的后果。這些問題包括:
女性腎積水的治療原理
1、飲食治療
因為腎積水對腎臟的功能的造成損害,我們在日常的飲食就要增加能量的攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不建議過多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物;患者是單側(cè)性腎積水,飲水量不受限制;雙側(cè)腎積水,腎功能障礙的患者,限止每日的進水量。
2、對癥治療
不論是什么病,只有找到病因?qū)ΠY治療才是最有效的。腎積水也不例外。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進行,術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善。
3、腎切除術(shù)
如果治療不當(dāng)或久治不愈,病情慢慢的就會擴展,嚴(yán)重的時候就要做腎切除的手術(shù)了,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎。
溫馨提示:如果真的患有腎積水,我們首先還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去做檢查,積極配合一生的治療,注意飲食和衛(wèi)生,相信在醫(yī)生和患者的共同努力下,您一定會盡快康復(fù)的。
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