腎積水是由多種原因使尿液儲留形成的，如果長期得不到治療。那么，對患者可能會導(dǎo)致腎臟的損壞。現(xiàn)代社會對腎積水的治療有什么方法呢？
治療腎積水方法是值得關(guān)注的，因為腎積水威脅比較大，這種疾病所導(dǎo)致的麻煩比較大，想要徹底擺脫疾病帶來的危害大，大家需正確把握治療腎積水方法，并且積極幫助大家知道針對性的治療方案，降低疾病危害的發(fā)生。
治療腎積水方法
治療目標(biāo)：首先要消除病因，解除梗阻，改善腎功能，從而緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復(fù)腎臟正常的解剖結(jié)構(gòu)。
治療的估計：在進行治療之前要估計患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術(shù)時機等方面。
1.患者年齡的估計：嬰幼兒患腎積水應(yīng)盡早處理，而青壯年腎積水可適當(dāng)進行觀察，如有進展應(yīng)及時手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
2.腎功能及梗阻的估計：① 至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生。②對于無癥狀無感染的腎積水患者，可每 6～12個月用b超、ct及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察，如無進展可暫不手術(shù)。③腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄，應(yīng)同時糾正。
3.雙側(cè)積水的手術(shù)時機估計：在雙側(cè)腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側(cè)，使對側(cè)持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能，應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對側(cè)腎已毀損而無功能，則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
其它腎積水方法
1.局部處理：在梗阻部位可用局部處理解決，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
2.對于梗阻嚴(yán)重，已造成腎臟嚴(yán)重積水的患者，需先作造瘺引流解除患者的不適。
3.整形手術(shù)：整形手術(shù)的要點非常重要：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。 ④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多，但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。
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