(1)懷疑腎病綜合征時(shí),為了明確診斷,應(yīng)作如下檢查:
1)尿常規(guī)檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
2)24小時(shí)尿蛋白定量:腎病綜合征患者24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g是診斷之必備條件。
3)血漿蛋白測(cè)定:腎病綜合征時(shí),血漿白蛋白低于30g是診斷必備條件。
4)血脂測(cè)定:腎病綜合征患者常有脂質(zhì)代謝紊亂,血脂升高。
(2)為了解腎病綜合征時(shí)腎功能是否受損或受損程度,進(jìn)一步明確診斷、鑒別診斷,指導(dǎo)制定治療方案,估計(jì)預(yù)后,可視具體情況做如下檢查:
1)腎功能檢查:常做的項(xiàng)目有尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),以了解腎功能是否受損及其程度。
2)電解質(zhì)及CO2結(jié)合力(CO2-CP)測(cè)定:用來了解是否有電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),以便及時(shí)糾正。
3)血液流變學(xué)檢查:腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項(xiàng)檢查有助于了解血液循環(huán)狀態(tài)。
4)以下檢查項(xiàng)目可根據(jù)需要選用:血清補(bǔ)體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。