小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
目前,小兒腎病綜合征為兒童腎病中十分常見(jiàn)的類型之一。小兒腎病綜合征的發(fā)病年齡和性別,以學(xué)齡前為發(fā)病高峰。單純性的原發(fā)性腎病綜合征患兒的發(fā)病年齡偏小,且男孩比女孩多,男女比例約為1.5~3.7∶1。腎病綜合征是一種比較頑固的病癥,臨床中的治療難度很大。腎病綜合征不是一個(gè)疾病名,它是一組由多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點(diǎn)是高蛋白尿,低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”癥狀。
小兒腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),從而導(dǎo)致大量蛋白尿在臨床上出現(xiàn)。因此當(dāng)小兒出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)需要謹(jǐn)慎,因?yàn)榇罅康鞍啄虻某霈F(xiàn)可能是小兒腎病綜合征的前兆。小兒腎病綜合征的主要表現(xiàn)是大量蛋白尿,繼而會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫。小兒腎病綜合征患者的水腫為雙下肢可凹性水腫,若檢查尿可發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++至++++,血>0.1克/公斤,血漿白蛋白<30克/升,血膽固醇>5.7mmol/L。NQ8中華兒童腎病網(wǎng)
腎病綜合征患兒起病前常有上呼吸道感染史,輕度水腫僅表現(xiàn)在早晨起床,眼瞼水腫,重度水腫的腎病綜合征患兒可有全身水腫,可凹性水腫,腎病綜合征患兒的陰囊水腫表現(xiàn)光亮,嚴(yán)重水腫有腹水及胸水。腎病綜合征患兒常有疲倦、厭食、精神委靡、面色蒼白等癥狀,患兒免疫功能低下,因而經(jīng)常有感染,若治療不及時(shí)可合并有低血容量休克,電解質(zhì)紊亂血管栓塞,急性腎功能衰竭等。NQ8中華兒童腎病網(wǎng)
綜上所述的臨床表現(xiàn),均是小兒腎病綜合征患兒的具體表現(xiàn)。因此,如果您的孩子出現(xiàn)上述的表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)們一定要引起重視,并及時(shí)帶孩子就醫(yī)診治,以免延誤病情,耽誤了孩子治療的最佳時(shí)機(jī)。
兒童腎病綜合征的護(hù)理知識(shí)
一、用藥:患兒在病情穩(wěn)定期,一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥,孩子尿量增加,需要教師特別關(guān)注,上課或活動(dòng)時(shí)及時(shí)提醒幼兒去上廁所,以免給孩子帶來(lái)不必要的痛苦。
二、飲食:由于患兒大量的蛋白從小便中排出,體內(nèi)經(jīng)常發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象,故應(yīng)從飲食中給予補(bǔ)充;疾『⒆拥牟俗V應(yīng)含足量的蛋白質(zhì),如魚、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,還應(yīng)限制食鹽的攝入量,每日一般不超過(guò)2克。如果幼兒園缺乏條件為患兒準(zhǔn)備這種特殊的飲食,可讓家長(zhǎng)自己帶來(lái),用餐時(shí)熱一熱,讓孩子吃好吃飽。對(duì)他們的飲食量不必限制。
三、活動(dòng):因患兒長(zhǎng)期服用激素,免疫力下降,易于并發(fā)呼吸道感染,應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)量?勺鲂┌察o的游戲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免孩子疲勞,加重病情。
四、衣著與睡眠:應(yīng)視天氣變化及時(shí)給孩子增減衣服,注意保暖。午睡時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心,保證孩子充足的睡眠。
五、掌握疫情,避免交叉感染:幼兒園一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源,應(yīng)及時(shí)將腎病患兒隔離,或讓其回家修養(yǎng),以防感染上其他傳染病。
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