１。腎功能代償期：
正常人的腎小球?yàn)V過率為每分鐘１２０毫升。此期腎小球?yàn)V過率減少至３０－６０毫升／分，腎單位減少約２０％－２５％。此時(shí)腎貯備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現(xiàn)，血肌酶及血尿素氮通常正�；蛴袝r(shí)輕度升高。
２。氮質(zhì)血癥期：
此期腎小球?yàn)V過率減少至２５毫升／分鐘，腎單位減少５０％－７０％，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足、嚴(yán)重感染及使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。
３。腎功能衰竭期（尿毒癥前期）：
腎小球?yàn)V過率減少至每分鐘１０－１５毫升時(shí)，腎單位減少約７０％－９０％，腎功能嚴(yán)重受損，不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。可有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經(jīng)精神癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。
４。尿毒癥期：
腎小球?yàn)V過率下降至每分鐘１０毫升－１５毫升以下，腎單位減少９０％以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床癥狀更加明顯，表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭，如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴(yán)重失衡。臨床可表現(xiàn)為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。此期需要依靠透析維持生命。常可因高血鉀、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。
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