小兒IgA腎病的癥狀
1.尿變色:尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時,立即就診。
2.小便泡沫多,長久不消失:說明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。
3.尿量過多或過少:正常人尿量平均為每天1500毫升左右,每天4-8次。如果沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等,小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時,就要到醫(yī)院檢查了,看看是不是腎臟病變。
4.夜尿:正常人在60歲以內(nèi),一般不應(yīng)該有經(jīng)常夜尿,如果年輕人夜尿增加,很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)。
5.水腫:早晨起床后眼皮或臉部水腫,午后消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫會出現(xiàn)在雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
1.一般治療
(1)大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(3)控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外,應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
2.按不同成分的病因治療
(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時,首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結(jié)石。
(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成,糾正代謝失調(diào)。
(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,歲效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
溫馨提示:通過以上方法我們對兒童IgA腎病有了一個更深的了解,當(dāng)我們的兒童出現(xiàn)類似的情況就可以及時有效的進行治療,同時也可以免去我們家長的困擾,讓更多的人更加健康快樂的生活。
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