小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6-9歲最為常見。常繼發(fā)于上呼吸道的細(xì)菌或病毒感染，但是腎炎的發(fā)病并不是細(xì)菌或病毒直接損傷腎臟而發(fā)生的炎癥，而是由于病原體侵入人體后，引起體內(nèi)產(chǎn)生的一系列自身免疫反應(yīng)，造成腎臟損傷而致病。
小兒慢性腎炎，又稱小兒慢性腎小球腎炎，是指病程超過一年，伴有不同程度腎功能不全和(或)持續(xù)性高血壓的腎小球腎炎。慢性腎炎在兒科較少見，依其病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性(繼發(fā)于全身性疾病如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等)和遺傳性(如alport綜征、甲髕綜合征等)三類。
原發(fā)性慢性腎炎的起病和進(jìn)展方式
1、急性起�。�以急性腎炎或腎病綜合征為表現(xiàn)，如水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等，程遷延不愈，最終進(jìn)入慢性腎炎。
2、起病隱匿：病程進(jìn)展緩慢而不易被發(fā)覺，偶爾在檢查中發(fā)現(xiàn)尿異常或高血壓，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為慢性腎炎。
3、以非特異性癥狀：如蒼白、乏力、生長發(fā)育遲緩等就醫(yī)，檢查時(shí)已有程度不等的腎功能衰竭。兒童中多以急性起病，其后病情的發(fā)展和原發(fā)腎小球病變的性質(zhì)密切相關(guān)，其次與采取的治療措施有關(guān)。急性起病的患兒中有些病情進(jìn)展較迅速，水腫、高血壓、少尿和腎功能不斷惡化，可于1～2年內(nèi)死亡;另一些患兒雖水腫消退，但尿異常持續(xù)，又常于感染、勞累后反復(fù)出現(xiàn)急性發(fā)作，腎功能不斷惡化，經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年進(jìn)入慢性腎功能不全。
小兒腎炎預(yù)后較差，多以慢性腎功能衰竭為最終結(jié)局。但若能及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給予適當(dāng)治療，可延緩腎功能不全的進(jìn)展。臟疾病隱匿性、反復(fù)性很強(qiáng);又由于腎臟的代償能力強(qiáng)，通常腎臟疾病在早期一般可只表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，易被人們所忽視。
單純的對癥治療，可暫時(shí)的緩解臨床表現(xiàn)，并不能從根本上阻斷病情的進(jìn)展。如遇到一些誘因如感冒、勞累、心情緊張等都可加重病情的發(fā)展，逐步啟動(dòng)腎臟的纖維化進(jìn)程，加重腎臟的缺血缺氧和內(nèi)環(huán)境的紊亂，腎單位逐步的硬化、萎縮，腎臟功能降低，最終發(fā)展成尿毒癥。
溫馨提示：治療應(yīng)從修復(fù)腎臟的病理損傷入手，阻斷腎臟的纖維化，緩解腎臟的缺血缺氧，糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂，簡單的說是通過活血通絡(luò)、祛淤、生新來從根本上治療腎臟疾病。
- 上一篇：扁桃體炎感染可導(dǎo)致小兒腎炎
- 下一篇：治療小兒腎病綜合癥該注意哪些問題
