由于銀屑病的病因上不同,所以對于銀屑病的治療基本上是對癥治療。目前,很多口服或注射藥物均有不同由程度毒副作用,一些帶有毒性的中藥長期服用也有許多不良反應(yīng)。因此,治療銀屑病的局部外用藥物也很重要。下面介紹兩種新的外用藥物。
、糯罅κ寇浉。化學(xué)藥名鈣泊三醇,為維生素D3衍生物,體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)有明顯抑制角細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)角細(xì)胞項(xiàng)正常方向分化作用。因之該藥能抑制銀屑病角細(xì)胞過度增生,使其向正常分化,減少浸潤、肥厚、去除銀屑的作用。
該藥有丹麥利昂藥廠研制生產(chǎn),1995年批準(zhǔn)進(jìn)入中國市場。濃度為50μg/g,既配成0.005%鈣泊三醇軟膏,每日外涂2次,一般第1-2周開始有效,6-8周療效顯著,皮損消退后應(yīng)維持治療每日1次。該藥適應(yīng)于銀屑病靜止期,尤其適于斑塊型皮損。在皮膚薄嫩、皺褶處及粘膜部位盡量不用,如棉布、眼睛周圍、腋下等部位。涂藥時(shí)最好不要涂到正常皮膚,涂藥后應(yīng)洗手。關(guān)于副作用,如每周用量在100g以內(nèi)一般無毒副作用,少數(shù)如超過100g以上/每周,可又輕度血鈣升高,停藥后即可恢復(fù)。
為提高療效,大力士軟膏可與氨甲喋呤、銀屑靈、雷公藤多苷片等聯(lián)合使用,也可與光動力療法聯(lián)合應(yīng)用,可在非照射日外用該藥。
、茲伤磩。該藥由美國德美克制藥有限公司生產(chǎn),山東德美克制藥有限公司粉狀的1%煤焦油及許多活性成分組成的洗劑。其作用可抑制細(xì)胞有絲分裂,阻止DNA合成,股該藥可抑制銀屑病過度增殖細(xì)胞的有絲分裂,使其向正常分化。對銀屑病的頭皮損害可減輕紅斑,減少銀屑、減輕浸潤和縮小損害面積。
1995年進(jìn)入中國市場,經(jīng)臨床應(yīng)用,有效率88.8%。澤它洗劑除有上述藥物成分外,還有洗發(fā)劑所具有的清潔、止癢、保護(hù)頭發(fā)作用,故用以治療頭部藥液揉搽每處病損3分鐘,再將頭發(fā)搓洗,溫水沖去藥液,在如上發(fā)重復(fù)一次。隔日用該藥洗頭一次,連用1個月為一個療程。洗頭是不必再用其它洗發(fā)也,但洗頭適應(yīng)注意勿讓藥液進(jìn)入眼睛。該藥已在美國臨床應(yīng)用數(shù)十年,亦未發(fā)現(xiàn)致癌作用。
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