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銀屑病的鑒別診斷

2013-06-20 13:53來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病,那么臨床上有哪些鑒別診斷的方法呢?

  脂溢性皮炎 患者多伴有皮脂溢,皮膚多油,毛孔顯著,伴有或多或少的糠秕樣鱗屑。損害往往開始于多毛的部位,好犯頭皮、顏面、胸前、肩胛和彎曲部。損害境界不清,色暗紅或紅黃,覆有油脂性鱗屑。頭發(fā)稀少或干枯或油膩,但無束狀發(fā)。病情輕重不一,損害或長期局限于某處(如頭皮),或緩慢延及其他部位,或迅速播散至廣大區(qū)域。

  玫瑰糠疹 皮損分布對稱,呈向心性,好發(fā)于軀干及四肢近端,皮疹為卵圓形玫瑰紅色斑疹,斑的表面干燥,覆有秕糠灰白色鱗屑。玫瑰糠疹的另一特點為卵圓形紅斑的長軸沿肋骨及皮紋方向排列。往往病變早期可發(fā)生一個比較大的先驅(qū)斑(母斑)。病情較輕,病程短,多數(shù)皮損數(shù)周即可消退,通常很少復(fù)發(fā)。

  頭癬 需與頭部銀屑病鑒別。頭癬由致病真菌引起。損害初期為圍繞著毛干的紅色小丘疹,逐漸向四周擴大,形成一片至數(shù)片的脫屑性斑塊,界限清楚,斑片內(nèi)的頭發(fā)失去光澤,易在離頭皮2~4cm處折斷。真菌檢查陽性。多見于兒童。

  毛發(fā)紅糠疹 損害為粉紅至紅褐色的尖頂毛囊性角化丘疹。具有角質(zhì)栓,對稱分布于頸、軀干和四肢的伸側(cè)。丘疹融合成紅色斑塊,界限分明,表面脫屑。近端指節(jié)背面常有毛囊性角化丘疹存在。掌跖角化過度,頭皮脫屑,顏面發(fā)紅脫屑。病程慢性。自覺癥狀輕微。身體的大部分最后可為脫屑性紅斑所覆蓋,殘留一些不規(guī)則的島嶼般正常區(qū)域,甚至成為紅皮病。爪甲增厚混濁。

  剝脫性皮炎 銀屑病性紅皮。▌兠撔云ぱ祝,有銀屑病史,多數(shù)由尋常型銀屑病治療不當(dāng)而引起。這一點可以與其他原因所致的紅皮。▌兠撔云ぱ祝╄b別。

  扁平苔癬 皮損為紫紅色或淡紫色多角形扁平丘疹,表面有光澤,細察可見微細的灰白色小點或網(wǎng)狀細紋,涂油后看得更為清楚。皮疹可散在分布于身體各處,也可以密集而局限于某部。30% ~70%患者常常累及。頰黏膜、齒齦或口唇發(fā)生白色或淺藍色的微細條紋,融合而成網(wǎng)狀。有的患者表現(xiàn)在外陰,損害同口腔黏膜。

  慢性濕疹 濕疹瘙癢劇烈,急性期或早期可有水皰滲出、糜爛、結(jié)痂,慢性期皮損肥厚,呈苔蘚樣變及有色素沉著。

  神經(jīng)性皮炎 皮損為顯著瘙癢的群集苔蘚樣丘疹或苔蘚樣變斑塊,多發(fā)生于四肢伸側(cè)、頸后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位,對稱分布,皮損肥厚明顯,皮嵴隆起,皮紋粗大。劇烈瘙癢;疾繒r時受到搔抓,但除抓破處有抓痕和小面積滲液結(jié)痂外,損害的表面總很干燥,不發(fā)生水皰。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 銀屑病性關(guān)節(jié)病需與之相鑒別。銀屑病性關(guān)節(jié)病好發(fā)于小關(guān)節(jié),尤其是指趾末端關(guān)節(jié)多見,血清類風(fēng)濕因子檢查陰性,同時可伴有銀屑病的皮損和甲改變等。

  其他鑒別診斷疾病還有汗皰疹性濕疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等

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鑒別
方法
  • 女人皮膚全身發(fā)黃是什么原因

    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項,如果都沒問題的話可以補充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會明顯下降,經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

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    治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時間一個姿勢過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

  • 停經(jīng)多久開始補雌激素

    雌激素常用補佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

  • 外陰癢會傳染頭皮癢嗎

    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

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這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細]

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