銀屑病是什么呢？基本都在講應(yīng)該怎么預(yù)防，我們都還不知道它有什么臨床特征吧！畢竟這種病對人的危害不是很大。但是為了更好的預(yù)防和治療它，我們平常的保健也需要注意這點，那么花上幾分鐘一起了解下吧。
什么是銀屑病
銀屑病俗稱“牛皮癬”，中醫(yī)學(xué)稱之為“白疕”，又有“松皮癬”、“干癬”等病名，以“膚如疹疥，色白而癢，搔起白皮”得名。隋《諸病源候論》云：“干癬但有醫(yī)郭，皮枯索癢，搔之屑出是也。”清初《外科大成》“白疕”候：“皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起漸重肢體枯燥坼裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。”《醫(yī)宗金鑒》“松皮癬”候：“癬瘡，其名有久，一曰干癬，搔癢即起白屑，索然凋枯……五曰松皮癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點相連，時時作癢。”
遺傳流行病學(xué)
多個研究發(fā)現(xiàn)單卵雙生胎有35%～73%不同時患銀屑病，但所有研究都證實，單卵雙生胎共患銀屑病的幾率是異卵雙生胎的3倍。
人口學(xué)調(diào)查研究表明，父母均患銀屑病其子女發(fā)生銀屑病的可能性為41%，父母一方患病子女發(fā)病的幾率為14%，同胞兄弟姐妹患病其發(fā)病的可能性為6%，而父母和兄弟姐妹均不患病其患病的幾率為2%。
發(fā)病機制
銀屑病最初被認為是一種角質(zhì)形成細胞的生化或細胞缺陷造成的表皮疾病。在20世紀80年代早期，發(fā)現(xiàn)一些生化介質(zhì)、酶和通路在銀屑病中異常，包括c AMP、類花生酸類物質(zhì)、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和轉(zhuǎn)化生長因子α等。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素等一直T細胞的藥物可以改善銀屑病后，人們的注意力開始轉(zhuǎn)向到T細胞上來。過去的20年來，認為銀屑病是一種T細胞驅(qū)動的疾病。人們對淋巴細胞亞群和涉及趨化、歸巢及活化炎癥細胞的細胞因子進行了深入研究，并發(fā)展出了新的治療手段。有些報道甚至認為銀屑病是一種自身免疫病，但至今仍未在銀屑病患者中發(fā)現(xiàn)真正的自身抗體。
但近年的發(fā)現(xiàn)表明銀屑病作為一種多基因（見表1）疾病，涉及免疫系統(tǒng)和角質(zhì)形成細胞異常的一些基因多態(tài)性均可以是銀屑病的發(fā)病原因�，F(xiàn)在認為表皮也是天然免疫反應(yīng)中的一個重要活性部分，可以影響適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的活化。因此銀屑病既可以適應(yīng)性免疫系統(tǒng)異常造成，也可以由表皮細胞的天然免疫功能異常引起。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，銀屑病共分四型：
尋常型銀屑病
為臨床最多見的一型。皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹，粟粒至綠豆大小，以后可逐漸擴大融合成紅色斑片，境界清楚，基底浸潤明顯，皮損表面覆有多層銀白色鱗屑，易刮除。去除表面鱗屑可見一層淡紅色發(fā)亮薄膜，再刮除薄膜，出現(xiàn)篩狀小出血點，稱為“點狀出血現(xiàn)象”。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點狀出血是本病的臨床特征。
尋常型銀屑病的皮損表現(xiàn)形式：點滴狀銀屑�。罕憩F(xiàn)為粟粒至綠豆大小丘疹，呈點滴狀散布全身。
錢幣狀銀屑病：損害較大，呈圓形斑片狀。
地圖狀銀屑�。簱p害不斷擴大，相互融合呈大片不規(guī)則狀。
脂溢性皮炎樣銀屑�。簱p害多見于頭皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現(xiàn)。
蠣殼狀銀屑�。浩p鱗屑干燥增厚，呈污褐色，重疊堆積，形如蠣殼。
慢性肥厚性銀屑�。浩p反復(fù)發(fā)作，呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變，多發(fā)生于脛前或尾骶、肘部。
疣狀銀屑�。阂蚍磸�(fù)劇烈搔抓，皮損表面呈扁平贅疣狀。
各部位銀屑病的臨床表現(xiàn)特點
損害可見于全身各處，多對稱發(fā)生。但以頭皮和四肢伸側(cè)多見。指（趾）甲和黏膜亦可以被累及，少數(shù)可見于腋窩和腹股溝等皺褶部位，掌跖較少發(fā)生，各部位銀屑病的特點如下：
頭部銀屑病 鱗屑性紅斑，邊界清楚，鱗屑色白或污黃，皮損處毛發(fā)呈束狀，皮疹可僅見于頭部，也可同時見于全身各處。
面部銀屑病 鱗屑較薄，皮損散在分布，呈脂溢性皮炎樣損害。但同時軀干四肢可見銀屑病改變。
皺褶部銀屑病 皮損多見于腋下、乳房、腹股溝及會陰等處，皮損表面濕潤而呈濕疹樣改變。
黏膜銀屑病 常發(fā)生于龜頭和包皮處，為邊界清楚的光滑干燥性紅斑，刮之有白色鱗屑，身體其他各處均可見銀屑病改變。
指（趾）甲銀屑病 大多數(shù)銀屑病患者具有指（趾）甲損害。表現(xiàn)為指（趾）甲板無光澤，肥厚，游離端與甲床分離，甲板表面有點狀凹陷，有時甲板畸形或缺如，呈甲癬樣改變。
掌跖銀屑病 少見，可與其他部位同時發(fā)生，也可以單獨見于掌跖。皮損為境界明顯的角化性斑片，中央較厚，邊緣較薄，斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。
毛囊性銀屑病 罕見，常發(fā)生與典型的銀屑病損害之后，可由兩種不同臨床類型：成人型和兒童型。
病程分期
銀屑病病程長，易反復(fù)發(fā)作，可持續(xù)10余年或幾十年。大部分患者冬季加重或復(fù)發(fā)，春夏季節(jié)則減輕或消失。一般分為三期：
�、龠M行期：新疹不斷出現(xiàn)，舊疹不斷擴大，皮損顏色鮮紅，浸潤明顯，鱗屑厚積，瘙癢劇烈，可有同形反應(yīng)。
�、陟o止期：病情處于靜止狀態(tài)，基本無新疹出現(xiàn)，原皮疹也不見消退。
�、弁诵衅冢浩ふ罱䴘欁儽�，顏色變淡，鱗屑減少。皮疹開始縮小，周圍出現(xiàn)淺色暈，最后遺留色素減退斑或色素沉著斑。也可見皮損從中央消退，呈龜裂狀改變或花瓣樣改變。
膿皰型銀屑病
臨床上較少見，約占銀屑病患者的0.77%。一般可分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型2種：
泛發(fā)性膿皰型 常在治療不當(dāng)、外用藥刺激或激素撤減過快等因素的促發(fā)下發(fā)病。急性發(fā)病，皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現(xiàn)粟粒大黃色淺表性小膿皰，以四肢屈側(cè)及皺褶部位多見。嚴重者可見全身出現(xiàn)密集膿皰，膿皰融合成膿湖，全身皮膚發(fā)紅腫脹，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適等。
掌跖膿皰型 皮損僅見于掌跖部，在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小膿皰，皰壁不易破裂， 2周左右皰干結(jié)痂、脫皮。膿皰常反復(fù)發(fā)生，皮損可漸向周圍擴散至掌趾背側(cè)。
關(guān)節(jié)型銀屑病
患者除銀屑病損害外，還可發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，發(fā)生率約6.8%。其關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀同時加重或減輕。多數(shù)病例常繼發(fā)于銀屑病之后，或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并見。病變可侵犯大小關(guān)節(jié)，但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)，特別是指跖末端關(guān)節(jié)多見。這些關(guān)節(jié)紅腫疼痛，僵直甚至肌肉萎縮。部分病例X線檢查可有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子檢查陰性。
紅皮型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎，約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重，多由尋常型銀屑病在進行期外用藥刺激或治療不當(dāng)而引起。臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎，多見全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，大量麩糠樣脫屑，掌趾角化，甲增厚甚至脫落。此時尋常型銀屑病的特征往往消失，但愈后可見有小片尋常型銀屑病的皮損�；颊叱０橛邪l(fā)熱、畏寒、頭痛不適等癥狀，全身淺表淋巴結(jié)腫大。
疾病預(yù)防
銀屑病的預(yù)防目前系指避免患者病情的加重和復(fù)發(fā)，即延長緩解期而言。保持良好的生活習(xí)慣、不嗜煙酒對銀屑病患者尤為蕈要。另外，感冒、咽喉發(fā)炎會使疾病復(fù)發(fā)或加重，適當(dāng)?shù)剡M行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，保持心身健康是預(yù)防銀屑病的關(guān)鍵。至于患者飲食的禁忌需因人而異，患者可視自己的皮膚反應(yīng)而決定取舍。精神和心理因素在銀屑病的發(fā)病中占有重要位置，因此放松心情在預(yù)防中也很重要。
綜合上面介紹，大家應(yīng)該都明白了很多吧！這幾分鐘的時間相信讓大家覺得花的很值得。在祝�；颊邆冊缛湛祻�(fù)的同事，希望能夠保持好的心態(tài)笑對人生。
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