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牛皮癬的臨床分型

2010-06-03 21:58來源:99健康網

導語
牛皮癬一般分為以下6種,尋常型、紅皮病型、膿皰性銀屑病、連續(xù)性肢端皮炎、關節(jié)病性銀屑病。

    牛皮癬根據(jù)銀屑病的臨床表現(xiàn)和病理特征,一般分為六種類型   

    1、尋常型銀屑。皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側,是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹,漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規(guī)則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點,有人稱為血露,醫(yī)學上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。   

    2、紅皮病型銀屑。是較嚴重,較少見的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。   

    3、膿皰性銀屑。分泛性及局限性。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病,可在數(shù)日至數(shù)周內膿皰泛發(fā)全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關節(jié)腫痛及全身不適,血常規(guī)化驗可見白細胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現(xiàn)。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn),反復綿延,病程頑固。   

    4、連續(xù)性肢端皮炎:以無菌性的膿皰為其特征,因此也有人認為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型,但也有不同意見,認為應該是一個獨立疾病。好發(fā)于中年人,多數(shù)由外傷后引起。

    5、掌跎膿皰病:包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹。   

    6、關節(jié)病性銀屑。很少見,任何年齡均可發(fā)生,可同時發(fā)生于大小關節(jié),但常見是手腕、手指及足趾小關節(jié),脊柱關節(jié)也可發(fā)生。病變的關節(jié)有紅腫、疼痛、嚴重的關節(jié)腔有積液,關節(jié)附近皮膚腫脹活動受限,久之關節(jié)僵直,嚴重時X線下可見關節(jié)被破壞的情況,血沉快,常伴發(fā)熱等全身癥狀,但類風濕凝集因子為陰性,關節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。  

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臨床分型
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