在牛皮癬發(fā)病誘因的調查研究中,國內外都發(fā)現外傷也是其中之一,并認為是重要激發(fā)因素。1984年我國大規(guī)模的牛皮癬調查結果顯示:外傷占各種誘因的11.5%;在上海1985年調查中占6.17%。如理發(fā)時頭皮被抓破或剃破,2~3 日后在此局部出現牛皮癬皮疹,也有跌傷、燙傷、灼傷、砸傷等發(fā)病的。手術部位發(fā)生牛皮癬的一般在手術后2~3月內發(fā)生,皮損出現在手術切口處或疤痕疙瘩的邊緣。外傷引起局部牛皮癬是本病的同形反應特點,通過對表皮細胞的損傷,激發(fā)了神經免疫機制的反應,神經系統(tǒng)和表皮角質形成細胞的某些化學介質相互復雜的作用,引起有遺傳背景的個體發(fā)生牛皮癬。此外,嚴重的外傷或手術創(chuàng)傷后發(fā)生全身性的牛皮癬也有報道,1位青年女性牛皮癬患者,在重瞼手術后出現切口處的牛皮癬,不久點滴狀牛皮癬皮損迅速擴展至全身;1位男性牛皮癬患者皮損少量靜止期,右踝部骨折,石膏固定部位出現皮損,并從此皮損漸漸泛發(fā)全身;曾有下鄉(xiāng)女青年夜間外出,被狗追趕并咬傷,誘發(fā)牛皮癬。這里除了局部的同形反應外,不能排除全身因素的參與作用,包括精神緊張、體質虛弱等。
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