這是一種讓人身心備受煎熬的疾病，這是一種讓人遠(yuǎn)離自信和快樂(lè)的疾病，這是一種至今尚未找到確切病因的疾病。并且一旦患上這種疾病，就很難根治。伴隨著藥物的作用和季節(jié)的變化，它時(shí)而隱忍，時(shí)而顯露，反復(fù)發(fā)作……這，就是銀屑病。
民間通常把銀屑病稱為“牛皮癬”。對(duì)此說(shuō)法，吳大衛(wèi)并不認(rèn)同。“銀屑病與牛皮癬不是一回事”，他很肯定地說(shuō)。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為：牛皮癬是一種狀如牛領(lǐng)之皮，厚而且硬，好發(fā)于頸項(xiàng)的皮膚病。
中醫(yī)的牛皮癬又稱為“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性皮炎。而銀屑病是以片狀紅斑，層層鱗屑，脫屑如松皮為特點(diǎn)。故中醫(yī)學(xué)稱之為“松皮癬”，另有干癬、蛇虱等別名。
此外，二者的病因病機(jī)亦有不同。中醫(yī)所說(shuō)的牛皮癬是由于風(fēng)濕熱邪阻滯肌膚，或衣領(lǐng)摩擦，氣血阻滯所致。而銀屑病是由于營(yíng)血虧損，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)而成。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)的牛皮癬（相當(dāng)于西醫(yī)神經(jīng)性皮炎）屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病，是由于精神緊張、進(jìn)食辛辣、海鮮等物、消化不良及內(nèi)分泌等原因引起。
銀屑病發(fā)病則與遺傳、病毒及細(xì)菌感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關(guān)。也有學(xué)者研究認(rèn)為，銀屑病與膚色有一定關(guān)聯(lián)。統(tǒng)計(jì)資料表明：不同膚色的人種中，白種人患病率最高，其次是黃種人，黑種人患病相對(duì)較低。
據(jù)此，有關(guān)學(xué)者認(rèn)為皮膚內(nèi)黑色素含量與銀屑病發(fā)病有關(guān)，黑色素可以吸收陽(yáng)光中的紫外線，防止皮膚被紫外線灼傷而引發(fā)病變。白種人由于缺乏黑色素，皮膚對(duì)紫外線的抵御能力相對(duì)較弱，所以銀屑病發(fā)病率略高于黃種人和黑種人。
由于二者病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)均不同，治療方案及預(yù)后亦有區(qū)別。中醫(yī)對(duì)牛皮癬的治療多采用搜風(fēng)止癢的方法，預(yù)后尚好;對(duì)銀屑病則根據(jù)舌脈辨證分型，多采用清熱涼血及養(yǎng)血潤(rùn)燥的療法，痊愈后易于復(fù)發(fā)。
中醫(yī)、西醫(yī)雖然都有“牛皮癬”一說(shuō)，但二者名同實(shí)異，不能混為一談。中醫(yī)的牛皮癬，相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎;西醫(yī)所稱的牛皮癬，又稱銀屑病，相當(dāng)于中醫(yī)的干癬。二者應(yīng)予區(qū)別。
銀屑病有多種表現(xiàn)
吳大衛(wèi)醫(yī)師介紹說(shuō)，銀屑病是一種有特征鱗屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性、常見(jiàn)皮膚病。該病在自然人群中的發(fā)病率為0.1%~3%。根據(jù)皮損和臨床表現(xiàn)一般將銀屑病分為四種類型，即：尋常型、紅皮癥型、關(guān)節(jié)病型和膿皰型。
尋常型銀屑病是最常見(jiàn)的一種類型。發(fā)病可以是慢性，由局部小片逐浙擴(kuò)大增多。也可以是急劇的全身突然泛發(fā)點(diǎn)狀皮疹，逐漸擴(kuò)大，皮疹開(kāi)始為紅色斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑薄膜可看到少量血點(diǎn)，初發(fā)多呈點(diǎn)滴狀丘疹。約一個(gè)月左右，可泛發(fā)全身，皮疹可擴(kuò)大成盤(pán)狀斑片，且有的皮疹肥厚、干枯、皸裂，可有不同程度的瘙癢。
與尋常型銀屑病不同，紅皮癥型銀屑病一開(kāi)始全身皮膚紅腫脫屑，呈紅皮癥改變。本型常具有全身癥狀，如發(fā)燒38oC以上以及關(guān)節(jié)疼痛等。一般病程較長(zhǎng)，指甲可有增厚或脫落的改變。
關(guān)節(jié)型銀屑病病人發(fā)病一般先有皮疹，而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，且關(guān)節(jié)癥狀常與皮損同時(shí)減輕或加重。關(guān)節(jié)癥狀有的表現(xiàn)為腫脹和疼痛。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，時(shí)間一長(zhǎng)可產(chǎn)生畸形，類似于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
膿皰型銀屑病比較少見(jiàn)。此型銀屑病有原發(fā)的，也有在尋常型銀屑病的基礎(chǔ)上繼發(fā)而成為膿皰型的。膿皰結(jié)痂脫掉后，光紅基底上又出現(xiàn)小膿皰，反復(fù)發(fā)作，可伴有持續(xù)發(fā)燒血沉增快。
不必?fù)?dān)心銀屑病遺傳
國(guó)內(nèi)外學(xué)者通過(guò)普查發(fā)現(xiàn)銀屑病患者有家族史的大約是10%~30%。根據(jù)我國(guó)1984年全國(guó)銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，患銀屑病的家庭中，一級(jí)親屬患銀屑病率為23.65%。但對(duì)銀屑病患者的家系普查分析、血清及皮紋研究、染色體研究、組織相容性研究以及細(xì)胞增殖相關(guān)基因等方面的研究，并未找出明確的遺傳規(guī)律，有關(guān)遺傳的方式專家們也未形成共識(shí)。
但是，大規(guī)模普查發(fā)現(xiàn)銀屑病患者中有銀屑病家族史的還是占少數(shù)，多數(shù)患者并無(wú)家族史，但仍然發(fā)生銀屑病。對(duì)于有些患者擔(dān)憂自己的孩子將來(lái)會(huì)得銀屑病，吳大衛(wèi)提醒，擔(dān)心不僅無(wú)用，反而給自已和孩子增加不必要的思想負(fù)擔(dān)和精神壓力，甚至誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。因此，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，并對(duì)不健康的生活方式和環(huán)境因素進(jìn)行控制是非常重要的。
308nm準(zhǔn)分子激光技術(shù)：10次左右即可見(jiàn)效
盡管銀屑病被世界衛(wèi)生組織列為十大疾病之一，但醫(yī)學(xué)界從未放棄對(duì)銀屑病發(fā)病機(jī)制及治療方法的探究。從國(guó)內(nèi)的情況看，在治療方法上有中醫(yī)治療、西醫(yī)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療等。“從治療效果上看，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法能夠收到較為理想的效果。”有著四十多年從醫(yī)經(jīng)歷的吳大衛(wèi)說(shuō)。
近年來(lái)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛應(yīng)用，并被國(guó)內(nèi)少數(shù)有實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)的308nm準(zhǔn)分子激光技術(shù)，代表了當(dāng)今世界銀屑病治療的最高水平。308nm準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)發(fā)出的308nm激光，是誘導(dǎo)銀屑病皮損中病理性的T淋巴細(xì)胞凋亡的最佳波長(zhǎng)，對(duì)治療白癜風(fēng)、銀屑病、斑禿等皮膚病有非常優(yōu)異的效果。由于308nm是穿透力較強(qiáng)的波長(zhǎng)，最深可穿透真皮淺層1.5mm。醫(yī)療上就是利用這個(gè)原理，通過(guò)激光直接照射皮損部位，使之引起相關(guān)的生物和化學(xué)變化，從而達(dá)到治療的目的。
根據(jù)北京京城皮膚病醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、廣州中山醫(yī)院等醫(yī)院皮膚學(xué)科的臨床驗(yàn)證，與傳統(tǒng)療法相比，308準(zhǔn)分子激光療法的最大優(yōu)點(diǎn)是顯效快速，效果持久，并且避免了長(zhǎng)期大劑量服藥給身體造成的損害。拿銀屑病為例，用傳統(tǒng)方法治療銀屑病UV光通常需要30次左右，同時(shí)伴隨不良反應(yīng)較強(qiáng)，緩解期也較短，而新型激光僅需10次左右治療即可明顯見(jiàn)效，且緩解期最長(zhǎng)超過(guò)3年。這也是目前技術(shù)條件下，比較理想的治療效果。
心理調(diào)節(jié)很重要
銀屑病患者多有程度不同的精神緊張、抑郁，有自卑感，如不敢去游泳、健身、理發(fā)、害怕被人議論等。這對(duì)病情是不利的。所以作為銀屑病患者應(yīng)該多了解一些有關(guān)銀屑病的常識(shí)，經(jīng)常和醫(yī)生談一談自己的問(wèn)題，或與病友相互交流，盡量放松自己。要知道，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心，有時(shí)比藥物治療更重要。
銀屑病雖然沒(méi)有傳染性，也不像有些病那樣會(huì)出現(xiàn)軀體的巨大痛苦，但由于患者皮膚上那些鱗屑狀病變，令他人惟恐避之不及，因此病人承受了極大的心理壓力，而心理痛苦在一定程度上會(huì)誘發(fā)或加重病情。所以緩解心理壓力，加強(qiáng)心理治療，盡可能提高生活質(zhì)量，應(yīng)該是銀屑病患者對(duì)待疾病的一種樂(lè)觀態(tài)度。
求醫(yī)應(yīng)該注意啥？
由于銀屑病是復(fù)發(fā)性疾病，患者心理壓力很大。他們希望找到一種靈丹妙藥徹底治好不再?gòu)?fù)發(fā)而四處求醫(yī)。有一些人為了迎合患者這種心理，就打著什么“祖?zhèn)髅胤?rdquo;包治、根治的幌子騙取錢財(cái)。有的只圖短期效果，在“偏方”中加進(jìn)含有汞、砷、免疫抑制劑、激素等長(zhǎng)期使用對(duì)身體有毒副作用的藥。不僅會(huì)發(fā)生停藥反彈復(fù)發(fā)、加重病情或發(fā)生砷中毒，甚至有可能導(dǎo)致患皮膚癌、白血病等嚴(yán)重后果。因此，患者求醫(yī)過(guò)程中應(yīng)把握以下幾點(diǎn)：
一是不要輕信包治百病、藥到病除的廣告宣傳。
二是要相信科學(xué)，選擇權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、�？漆t(yī)院對(duì)癥治療。
三是要了解銀屑病防治的相關(guān)知識(shí)，避免醫(yī)源性傷害。所謂醫(yī)源性傷害就是因?yàn)檎`診、誤治以及濫用藥物而導(dǎo)致病情加重甚至誘發(fā)其它疾病的一種現(xiàn)象。
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