首次選用什么樣的藥物來(lái)治療銀屑病,對(duì)其療效及愈后是否復(fù)發(fā)起關(guān)鍵作用。在一個(gè)時(shí)期內(nèi),醫(yī)學(xué)界在研究治療銀屑病的方向問(wèn)題上,相當(dāng)程度上走進(jìn)了誤區(qū)。主要表現(xiàn)在:當(dāng)銀屑病患者身上剛開(kāi)始出現(xiàn)丘疹性紅斑時(shí),此時(shí)說(shuō)明患者機(jī)體免疫能力降低、內(nèi)分泌功能紊亂、微循環(huán)失暢致使皮膚排泄功能障礙,使體內(nèi)應(yīng)排泄的內(nèi)毒素積聚于皮下。而所用的藥物不是用來(lái)提高免疫能力、恢復(fù)皮膚的正常代謝功能、排泄內(nèi)毒素,而是用激素、免疫抑制劑來(lái)抑制免疫、控制皮膚排泄功能,結(jié)果越治越重,最終造成病情更加頑固很難治。那么作為一個(gè)患者應(yīng)該對(duì)這類(lèi)藥物有個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。目前常用于控制銀屑病的藥有皮質(zhì)激素類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)、重金屬鹽類(lèi)。
皮質(zhì)激素類(lèi):主要分外用、內(nèi)服兩種。外用藥常用的有膚輕松、膚疾寧、皮康王、樂(lè)膚液、恩膚霜等。內(nèi)服的有強(qiáng)的松、地塞米松及一些進(jìn)口的高濃度激素針劑曲胺縮松(usp)等。皮質(zhì)激素控制銀屑病雖然見(jiàn)效快、使用方便,但副作用很大,能使患者短期發(fā)胖,嗓音發(fā)粗,汗毛驟長(zhǎng),骨質(zhì)疏松,甚至骨折。成為重癥牛皮癬的主要誘因,故對(duì)一般患者不能濫用激素,必須使用時(shí)也只能外用或在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)使用,否則易使局部皮膚萎縮或突然停藥,即出現(xiàn)嚴(yán)重的反跳復(fù)發(fā),使病情更加惡化。
抗腫瘤藥:控制銀屑病的主要藥物有乙雙嗎啉、白血寧、乙亞胺等。此類(lèi)藥物治療銀屑病的依據(jù)是抑制表皮細(xì)胞增生的某個(gè)環(huán)節(jié),雖然對(duì)銀屑病有效,但副作用很大,可引起脫發(fā)、惡心、口腔潰瘍。且對(duì)正常細(xì)胞的生長(zhǎng)分裂破壞很大,特別是對(duì)肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞破壞更大,且嚴(yán)重破壞了人體正常的免疫功能,甚至誘發(fā)白血病,繼而危及生命。因服用這類(lèi)藥引起死亡的報(bào)道屢見(jiàn)報(bào)端。
重金屬鹽類(lèi):有的江湖游醫(yī)把輕粉、雄黃、樟丹、汞、砷等有毒的成分摻入所謂的秘方中內(nèi)服或外用,造成患者中毒或死亡。
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