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指(趾)甲銀屑病多見。常見者為甲板有“頂針狀”小凹陷,較嚴(yán)重者甲面失去光澤,呈暗黃色,增厚變脆,可出現(xiàn)縱嵴、橫裂,時(shí)久可破壞或脫失。如全部指(趾)甲被累,指關(guān)節(jié)可有強(qiáng)烈炎性反應(yīng)。
少數(shù)病人可發(fā)于口唇、陰莖龜頭等處,呈境界明顯的淡紅色浸潤(rùn)斑,表面干燥,鱗屑不明顯,但刮后可見銀白鱗屑。
銀屑病病程一般分三期。
、龠M(jìn)行期:皮損浸潤(rùn)明顯,鱗屑較厚,周圍有紅暈,各種機(jī)械性刺激如針刺、搔抓或涂性質(zhì)劇烈藥物,常可在受刺激部位引起新的皮損,稱為同形反應(yīng)(isomorphism)亦稱Koebner征。
②穩(wěn)定期或靜止期:病情穩(wěn)定,暫停發(fā)展,炎癥減輕,基本無新疹出現(xiàn)。
③退行期(恢復(fù)期):皮損炎癥基本消退,縮小變平,周圍出現(xiàn)淺色暈,淺色暈逐漸擴(kuò)大,皮疹消退,遺留淺色斑而達(dá)臨床治愈。亦有先自中央部呈環(huán)狀消退者。內(nèi)服或外用抗腫瘤藥物如氨甲喋呤、外用芥子氣軟膏等,則愈后遺留色素沉著斑。下肢及頭皮部皮損往往消退較遲。銀屑病在長(zhǎng)期經(jīng)過中可自行緩解,但易復(fù)發(fā)。一般冬季易于復(fù)發(fā)增劇,冬季減輕緩解者。情緒不安、精神創(chuàng)傷、寒冷、潮濕、飲酒或過度勞累等常可促使復(fù)發(fā)或病情加劇。
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